普拉替尼（Pralsetinib），商品名为普吉华，是一种高选择性的RET抑制剂，用于治疗携带RET基因变异的非小细胞肺癌（NSCLC）和甲状腺癌（TC）。本文将详细介绍普拉替尼的说明书，包括其适应症、用法用量、副作用及日常注意事项。

普拉替尼（普吉华）说明书

适应症

普拉替尼主要用于治疗携带RET基因融合的非小细胞肺癌（NSCLC）和RET突变的甲状腺癌（TC）。这两种癌症类型较为罕见，但在特定人群中具有较高的发生率。普拉替尼通过抑制RET及其下游分子的磷酸化，有效阻断癌细胞的生长和扩散。

用法用量

普拉替尼的推荐剂量为400毫克，每日一次，口服给药。患者应在每天同一时间服用，以维持稳定的血药浓度。如果漏服一剂，应在记起后立即补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，继续按常规时间服用。不应为了弥补漏服而加倍剂量。

价格与医保

普拉替尼的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。在中国市场，普拉替尼的售价约为每盒12000美元，每盒包含120粒胶囊。部分地区的医保政策已将其纳入报销范围，减轻了患者的经济负担。患者在购买前应咨询当地医院或药店的具体价格和医保政策。

用药注意事项与日常管理

特殊人群用药

妊娠期妇女应避免使用普拉替尼，因为动物研究表明该药物可能对胎儿造成伤害。哺乳期妇女在使用普拉替尼期间应停止哺乳，以防止药物通过乳汁传递给婴儿。老年人和儿童的用药安全性尚不明确，应在医生指导下谨慎使用。

药物相互作用

普拉替尼与强效或中效CYP3A诱导剂（如利福平、苯妥英、卡马西平等）合用可能降低普拉替尼的血药浓度，从而影响其疗效。因此，应避免同时使用这些药物。如果不可避免，需要在医生指导下调整普拉替尼的剂量。

贮存方法

普拉替尼应储存在20-25°C的室温中，避免暴露在极端高温或低温环境中。药物应放置在干燥、通风良好的地方，防止受潮。此外，普拉替尼应远离阳光直射，光照可能会影响药物的稳定性。建议使用不透明的容器进行储存。

常见副作用

普拉替尼的常见副作用包括疲劳、便秘、高血压、肌肉疼痛和肝功能异常等。大多数副作用在停药或减量后会逐渐缓解。严重副作用较少见，但若出现呼吸困难、胸痛、皮疹等严重症状，应立即就医。

普拉替尼作为一种高效的选择性RET抑制剂，在治疗携带RET基因变异的非小细胞肺癌和甲状腺癌方面表现出色。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，注意药物的相互作用和贮存条件，以充分发挥药物的治疗效果并减少不良反应的发生。