普拉替尼（Pralsetinib），也称作普吉华、普雷西替尼等，是一种高效的选择性RET抑制剂，被广泛用于治疗携带RET基因变异的癌症。这种药物通过靶向抑制癌细胞内的RET蛋白，阻止其信号传导路径，从而减缓甚至停止癌细胞的增殖与转移。2021年3月，普拉替尼正式获得中国国家药品监督管理局的批准，成为首个针对RET融合阳性非小细胞肺癌的靶向治疗药物。普拉替尼的出现，为许多癌症患者带来了新的希望。

普拉替尼的作用与适应症

普拉替尼的主要功能

普拉替尼是一种口服、每日一次的靶向药物，能够有效抑制RET蛋白的活性。RET蛋白是一种受体酪氨酸激酶，在多种癌症类型中过度激活，导致肿瘤的发生和发展。普拉替尼通过特异性结合并抑制RET蛋白，阻止其引发的异常信号传导，从而达到抑制肿瘤生长的目的。在临床试验中，普拉替尼表现出卓越的抗肿瘤效果，尤其在晚期RET融合阳性非小细胞肺癌患者中，客观缓解率高达65%，初治患者的客观缓解率更是达到73%。

普拉替尼的适应症

普拉替尼主要适用于以下两种情况：

• 治疗经FDA批准的检测确认存在RET融合阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。
• 治疗需要全身治疗且放射性碘难治性（如果放射性碘适用）的RET融合阳性晚期或转移性甲状腺癌。

普拉替尼的适应症基于其在临床试验中的显著疗效，特别是在那些传统治疗手段无效的患者中，普拉替尼显示出了出色的治疗效果，显著提高了患者的生存质量和生存期。

普拉替尼的用药注意事项

药物存储条件

为了保证普拉替尼的有效性和安全性，正确的存储条件至关重要。普拉替尼应储存在20-25°C的室温环境中，避免暴露在极端高温或低温下，以免影响药物的稳定性和疗效。此外，药物应远离潮湿和阳光直射的地方，建议将其放在干燥、通风良好的环境中，并使用不透明的容器保护药物免受光照的影响。

与其他药物的相互作用

普拉替尼与其他药物之间可能存在相互作用，尤其是与强效或中度CYP3A诱导剂联用时，可能会降低普拉替尼的血药浓度，进而影响其疗效。常见的CYP3A强诱导剂包括利福平、苯妥英、卡马西平等。因此，医生在开具普拉替尼处方时，应详细询问患者的用药史，避免不必要的药物相互作用。如果必须联用，应考虑调整普拉替尼的剂量，以维持其治疗效果。

常见不良反应及处理

普拉替尼虽然疗效显著，但也可能伴随一些不良反应。常见的不良反应包括疲劳、便秘、高血压、肌肉疼痛等。大多数不良反应为轻至中度，可通过调整剂量或对症治疗来缓解。严重的不良反应较为罕见，如出现严重不良反应，应及时就医并告知医生详细情况。医生会根据具体情况调整治疗方案，以保障患者的安全和治疗效果。

价格与医保政策

普拉替尼的价格因地区和医院而异，一般情况下，每月的治疗费用约为1,000-2,000美元。2022年，普拉替尼被纳入中国医保目录，极大地减轻了患者的经济负担。医保报销后，患者每月自付费用约为200-400美元。这使得更多患者能够负担得起这种高效的靶向药物，享受更高质量的医疗服务。