培米替尼（Pemazyre）作为一种重要的靶向治疗药物，主要用于治疗携带FGFR2融合或重排的胆管癌患者。随着该药物在中国市场的上市，越来越多的患者希望能够在国内购买到这一药物。本文将详细介绍培米替尼在国内的购买途径和注意事项，帮助患者更好地获取所需药物。

培米替尼在国内的购买指南

1. 医院和药房购买

培米替尼已经在中国上市，患者可以在医院和药房购买到该药物。建议患者首先咨询主治医生，由医生开具处方后前往医院药房或指定药店购买。由于该药物尚未纳入医保，患者需要自费购买。目前，国内市场上主要有以下几种规格和价格：

• 老挝卢修斯版的培米替尼：规格为 4.5mg*14 片，价格约为 124 美元一盒。
• 巴拉圭博克龙药厂版的培米替尼：规格为 4.5mg*21 粒，价格约为 391 美元一盒。
• 港版培米替尼：规格为 13.5mg*14 片，价格约为 1384 美元一盒。

不同版本的培米替尼在价格和规格上有所差异，患者可以根据自身需求和经济条件选择合适的版本。

2. 正规医疗服务机构购买

如果患者在医院和药房无法购买到培米替尼，或者遇到药物紧缺的情况，可以通过正规的医疗服务机构进行购买。这些机构通常与国外药厂有合作关系，能够提供合法的进口药品。例如，海得康海外医疗等机构可以为患者提供专业的购药服务，确保药品的质量和合法性。

购买时，患者需要提供医生开具的处方，并按照机构的要求完成相关手续。虽然这种方式可能需要额外的服务费用，但能够大大降低买到假药的风险。

3. 注意事项

在购买培米替尼时，患者需要注意以下几点：

• 确保药品来源合法，避免购买到假药或劣质药品。
• 仔细核对药品的生产日期和有效期，确保药品在有效期内使用。
• 严格按照医生的指示使用药物，不要自行调整剂量或停药。

通过以上途径，患者可以更加方便地在国内购买到培米替尼，确保治疗的顺利进行。

用药注意事项

1. 眼部副作用

培米替尼可能导致视网膜色素上皮脱离（RPED），表现为视力模糊、视觉漂浮物或视光症等症状。因此，在开始使用培米替尼之前，建议患者进行一次全面的眼科检查，包括OCT（光学相干断层扫描）。治疗期间，前6个月每2个月检查一次，此后每3个月检查一次。一旦出现视觉症状，应立即转诊进行眼科评估，并每3周进行一次随访，直至症状缓解或停用培米替尼。

此外，培米替尼还可能引起干眼症，患者可根据需要使用眼部镇痛药缓解不适。

2. 高磷酸盐血症

培米替尼可能导致高磷酸盐血症，进而引发软组织矿化、皮肤钙化等问题。患者应定期监测血清磷酸盐水平。当血清磷酸盐水平超过5.5mg/dL时，应开始低磷饮食；如果血清磷酸盐水平超过7mg/dL，应及时启动降磷治疗，并根据高磷血症的持续时间和严重程度暂停、减少剂量或永久停用培米替尼。

在治疗过程中，患者应遵循医生的指导，定期进行血液检查，及时发现并处理高磷酸盐血症。

3. 孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇服用培米替尼可能会对胎儿造成伤害，因此孕妇应避免使用该药物。具有生育能力的女性患者在使用培米替尼治疗期间及最后一次用药后1周内应采取有效的避孕措施。同样，有女性生育伴侣的男性患者在使用培米替尼治疗期间及最后一次用药后1周内也应采取有效的避孕措施。

哺乳期妇女在使用培米替尼期间应停止母乳喂养，以防止药物通过乳汁传递给婴儿。

4. 日常生活注意事项

在使用培米替尼期间，患者应注意以下日常生活中的事项：

• 保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和充足休息。
• 避免摄入过多的磷含量高的食物，如奶制品、坚果、豆类等。
• 定期进行体检，监测药物的副作用，及时调整治疗方案。
• 避免过度劳累，保持心情舒畅，有助于提高治疗效果。

通过遵循上述注意事项，患者可以最大限度地减少药物的副作用，提高治疗的安全性和有效性。