培米替尼（Pemigatinib，商品名：Pemazyre、达伯坦、佩米替尼）是一种重要的靶向治疗药物，主要用于治疗携带FGFR2融合或重排的胆管癌患者。随着其在国内的上市，许多患者关注如何在国内购买这种药物。本文将详细介绍培米替尼的购买渠道和注意事项。

培米替尼在国内的购买渠道

1. 医院药房

患者可以通过医院药房购买培米替尼。通常情况下，医生会根据患者的病情开具处方，患者持处方到医院药房购买药物。这种方法是最直接也是最安全的方式，可以保证药品的质量和来源。医院药房一般会有较为稳定的药品供应，避免了市场上的假冒伪劣产品。

价格方面，不同地区的医院药房可能存在差异。一般来说，4.5mg*14片的规格价格约为124美元，13.5mg*14片的规格价格约为9536美元。

2. 有资质的药店

除了医院药房，患者还可以选择前往有资质的药店购买培米替尼。这些药店通常需要医生开具的处方才能售药。购买时，患者应仔细核对药品的生产日期和批号，确保药品的真实性和有效性。

药店的价格可能会略高于医院药房，但仍是一个可靠的购买渠道。例如，4.5mg*21粒的规格价格约为391美元。

3. 在线药店

随着互联网的发展，在线药店成为越来越多患者的选择。一些有资质的在线药店也提供培米替尼的销售服务。患者可以通过互联网订购，但需谨慎选择正规平台，以免购买到假药。

在线药店的价格通常与实体药店相近，但有时会有优惠活动。例如，4.5mg*14片的规格价格约为124美元，13.5mg*14片的规格价格约为9536美元。

用药注意事项

1. 眼毒性

培米替尼可能引起眼毒性，尤其是视网膜色素上皮脱离（RPED）。患者在开始使用培米替尼之前，应进行全面的眼科检查，包括OCT。治疗期间，头6个月每2个月检查一次，此后每3个月检查一次。出现视觉症状时，应立即转诊进行眼科评估，并每3周进行一次随访，直至症状缓解或停用培米替尼。

此外，培米替尼还可能导致干眼症，患者可根据需要使用眼部镇痛药。

2. 高磷酸盐血症与软组织矿化

培米替尼可引起高磷血症，导致软组织矿化、皮肤钙化等并发症。当血清磷酸盐水平超过5.5mg/dL时，应监测高磷血症并开始低磷饮食。如果血清磷酸盐水平超过7mg/dL，应启动降磷治疗，并根据高磷血症的持续时间和严重程度暂停、减少剂量或永久停用培米替尼。

患者应定期进行血液检查，以监控磷酸盐水平，及时调整治疗方案。

3. 胚胎-胎儿毒性

孕妇服用培米替尼可能会对胎儿造成伤害。因此，孕妇或计划怀孕的女性应避免使用该药物。具有生育能力的女性患者在使用培米替尼治疗期间及最后一次用药后1周内应采取有效的避孕措施。同样，有女性生育伴侣的男性患者在使用培米替尼治疗期间及最后一次用药后1周内也应采取有效的避孕措施。

患者在使用培米替尼前，应与医生充分沟通，了解药物的潜在风险和预防措施。

4. 日常生活注意事项

在使用培米替尼期间，患者应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，合理饮食，避免高磷食物。
• 定期进行身体检查，特别是眼科和血液检查。
• 遵循医生的指导，按时按量服药，不要随意增减剂量或停药。
• 如有任何不适，应及时联系医生，以便及时调整治疗方案。

通过以上渠道和注意事项，患者可以更安全、有效地使用培米替尼，提高治疗效果和生活质量。