培米替尼（Pemigatinib），商业名称为Pemazyre，是一种用于治疗胆管癌的创新药物。胆管癌是一种严重的肿瘤疾病，难以治愈，而培米替尼的问世为胆管癌患者提供了一个新的治疗选择。对于需要购买该药物的患者和家属来说，了解培米替尼的购买渠道是非常重要的。

培米替尼的购买渠道

1. 药店购买

在许多国家和地区，培米替尼可通过医疗机构和认可的药店进行购买。患者可以通过处方从医生处获取该药物，并前往医疗机构或指定药店购买。例如，老挝卢修斯版的培米替尼规格为4.5mg*14片，价格为124美元一盒；巴拉圭博克龙药厂版的培米替尼规格为4.5mg*21粒，价格为391美元一盒；港版的培米替尼规格为13.5mg*14片，价格为9536美元。

2. 在线购买

随着互联网的发展，越来越多的药物可以通过在线渠道购买。一些认可的在线医疗平台或药店提供了培米替尼的在线购买选项。患者可以通过这些平台提交处方并购买药物。在线购买需谨慎，选择平台时应确保其合法性和安全性，并遵循相关的购买规定。例如，印度和老挝的培米替尼也可以通过在线代购平台购买，价格通常会比亲自出国购买便宜一些。

3. 医疗保险

在一些国家，医疗保险可以覆盖培米替尼的费用。患者和家属可以咨询其医疗保险提供商，了解是否可以通过医疗保险购买培米替尼。如果符合保险要求，患者可能可以减轻购买药物的负担。例如，在美国，部分医疗保险计划已经将培米替尼纳入报销范围。

4. 临床试验

对于某些患者来说，参与培米替尼的临床试验可能是一个选择。临床试验通常由医学研究机构或制药公司组织，旨在评估新药的疗效和安全性。通过参与临床试验，患者可以获得免费的药物治疗，并为未来治疗的发展做出贡献。例如，许多国家的医疗研究机构都在进行培米替尼的临床试验，患者可以联系当地的医疗机构了解相关信息。

无论选择哪种购买渠道，患者都应确保药品来源的合法性和安全性，避免购买到假药或劣药。同时，患者在使用培米替尼时也应注意药物的副作用和注意事项，以确保治疗效果和安全。

培米替尼的用药注意事项

1. 眼毒性

培米替尼可引起视网膜色素上皮脱离（RPED），可能会导致视力模糊、视觉漂浮物或视光症等症状。在开始使用培米替尼之前，患者应进行一次全面的眼科检查，包括OCT。在治疗期间，头6个月每2个月检查一次，此后每3个月检查一次。出现视觉症状时，应立即转诊进行眼科评估，每3周进行一次随访，直至症状缓解或停用培米替尼。

2. 干眼症

培米替尼可引起干眼症，患者应根据需要使用眼部镇痛药。医生会根据患者的症状调整用药方案，以减轻干眼症带来的不适。

3. 高磷酸盐血症与软组织矿化

培米替尼可引起高磷血症，导致软组织矿化、皮肤钙化、钙化和非尿毒症性钙化。当血清磷酸盐水平超过5.5mg/dL时，应监测高磷血症并开始低磷饮食。如果血清磷酸盐水平超过7mg/dL，则启动降磷治疗，并根据高磷血症的持续时间和严重程度暂停、减少剂量或永久停用培米替尼。

患者在使用培米替尼时，应定期进行血液检测，密切关注磷酸盐水平的变化，并及时与医生沟通任何不适症状，以便及时调整治疗方案。

4. 孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇服用培米替尼可能会对胎儿造成伤害。因此，医生会建议具有生育能力的女性患者在使用培米替尼治疗期间及最后一次用药后1周内采取有效的避孕措施。同样，有女性生育伴侣的男性患者在使用培米替尼治疗期间及最后一次用药后1周内也应采取有效的避孕措施。

哺乳期妇女应避免使用培米替尼，因为药物可能通过乳汁传递给婴儿，对婴儿造成潜在的风险。患者在使用培米替尼期间应严格遵循医生的指导，确保用药的安全性和有效性。

通过了解培米替尼的购买渠道和用药注意事项，患者可以更好地管理和应对胆管癌的治疗，提高生活质量。