




妥卡替尼(Tucatinib,商品名TUKYSA)是一种针对HER2阳性乳腺癌和结直肠癌的靶向治疗药物。该药物通过抑制HER2受体信号通路,阻止癌细胞的生长和扩散。本文将详细介绍妥卡替尼的用药说明,包括用药方法、剂量调整以及常见的副作用和注意事项。
妥卡替尼是一种口服药物,患者应严格按照医生的指示和说明书来使用。通常情况下,妥卡替尼的推荐剂量为300毫克,每日两次口服。在治疗转移性乳腺癌时,妥卡替尼应与曲妥珠单抗和卡培他滨联合使用;而在治疗不可切除或转移性结直肠癌时,妥卡替尼则应与曲妥珠单抗联合使用。
建议患者在每天同一时间服用妥卡替尼,每次服药间隔约12小时。患者可以空腹或随餐服用妥卡替尼,但为了保持药物吸收的一致性,建议选择固定的时间和方式服用。如果患者在服药后出现呕吐或漏服一剂,应在常规时间服用下一剂,而无需补服漏掉的剂量。
在使用妥卡替尼的过程中,医生可能会根据患者的耐受性和副作用情况对剂量进行调整。如果患者出现严重的副作用,如腹泻、肝毒性等,医生可能会建议暂停用药或减少剂量。具体调整方案应由医生根据患者的具体情况决定。
对于出现腹泻的患者,应按临床指示给予止泻治疗,并根据腹泻的严重程度调整妥卡替尼的剂量。如果患者的肝功能指标(如ALT、AST和胆红素)显著升高,医生可能会建议暂时停药或减少剂量,以避免进一步的肝损伤。
妥卡替尼最常见的副作用包括腹泻、掌足底红肿、恶心、肝毒性、呕吐、口炎、食欲下降、贫血和皮疹。在治疗结直肠癌时,常见的副作用还包括疲劳、皮疹、腹痛、输液相关反应和发热。
这些副作用通常是暂时的,但患者仍需密切关注自己的身体状况,并在出现严重副作用时及时联系医生。医生可能会建议患者采取相应的支持治疗措施,以减轻副作用带来的不适。
妥卡替尼可引起严重腹泻,甚至导致脱水、低血压、急性肾损伤等严重并发症。因此,患者在用药期间应密切监测是否有腹泻症状,并按临床指示给予止泻治疗。医生可能会建议患者增加液体摄入量,以防止脱水。
如果腹泻持续或加重,医生可能会建议暂停妥卡替尼的使用,直到症状缓解。在某些情况下,可能需要减少妥卡替尼的剂量或永久停药,以避免进一步的健康风险。
妥卡替尼可引起严重的肝毒性,表现为谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和胆红素水平的升高。因此,患者在开始使用妥卡替尼之前,应进行肝功能检查,并在治疗的前3个月内每两周监测一次,随后每月监测一次或根据临床指征进行监测。
如果患者的肝功能指标显著升高,医生可能会建议暂时停药或减少剂量,以防止肝损伤的进一步恶化。在某些情况下,可能需要永久停药,以保护患者的肝脏健康。
妥卡替尼在孕妇中使用可能对胎儿造成伤害,因此建议有生育潜力的女性在治疗期间和末次给药后1周内采取有效的避孕措施。同时,建议有生育潜力女性伴侣的男性患者也采取有效的避孕措施,以避免对胎儿的潜在风险。
患者在使用妥卡替尼期间应避免同时使用CYP3A强诱导剂和强效CYP2C8抑制剂等药物,因为这些药物可能会影响妥卡替尼的代谢,从而降低其疗效或增加副作用的风险。具体药物相互作用的信息应咨询医生或药师。
妥卡替尼是一种有效的靶向治疗药物,适用于HER2阳性乳腺癌和结直肠癌的治疗。患者在使用妥卡替尼时应严格遵循医生的指示和说明书,注意药物的用药方法、剂量调整以及可能出现的副作用。同时,患者在用药期间应注意腹泻管理和肝毒性监测,以确保治疗的安全性和有效性。
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