妥卡替尼（Tucatinib）是一种针对HER2阳性晚期或转移性乳腺癌以及某些类型的结直肠癌的靶向治疗药物。它通过抑制HER2蛋白的功能，阻止癌细胞的生长和扩散。本文将详细介绍妥卡替尼的用法用量、副作用和注意事项，帮助患者更好地了解和管理这一药物。

用法用量

推荐剂量

对于转移性乳腺癌，妥卡替尼的推荐剂量为300mg，每日2次口服，联合曲妥珠单抗和卡培他滨，直至疾病进展或不可接受的毒性。对于不可切除或转移性结直肠癌，妥卡替尼的推荐剂量同样为300mg，每日2次口服，联合曲妥珠单抗，直至疾病进展或不可接受的毒性。

用药指导

患者应完整吞下妥卡替尼片剂，不要在吞咽前咀嚼、压碎或分裂。不建议服用破碎、破裂或其他不完整的药片。建议患者每天在同一时间、间隔约12小时服用妥卡替尼，餐前餐后均可。如果患者呕吐或漏服一剂妥卡替尼，应在常规时间服用下一剂。当与妥卡替尼联合使用时，卡培他滨的推荐剂量为1000mg/m²，每日2次，口服，餐后30分钟内服用。

剂量调整

根据医生的建议进行剂量调整。如果患者出现严重不良反应，医生可能会暂时中断药物治疗，然后根据情况减少剂量或永久停用妥卡替尼。

副作用和注意事项

常见副作用

妥卡替尼常见的副作用包括腹泻、手掌或脚掌红肿、疼痛、肿胀或出现红疹、水泡、口腔溃疡、食欲下降、腹部疼痛、恶心想吐、疲劳、肝功能异常等。这些副作用通常在治疗初期出现，随着治疗的继续可能会逐渐减轻。

严重副作用

妥卡替尼可能导致一些严重的副作用，包括腹泻、肝毒性、胚胎-胎儿毒性等。腹泻可能是严重的，甚至可能导致脱水、低血压、急性肾损伤和死亡。如发生严重腹泻，应立即就医并按临床指示给予止泻治疗。肝毒性表现为谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和胆红素升高，严重时可能需要中断剂量、减少剂量或永久停用妥卡替尼。

日常注意事项

患者在使用妥卡替尼期间应注意以下事项：

• 定期监测肝功能：在开始治疗前，每3周监测一次谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和胆红素，并根据临床指征进行调整。
• 避免妊娠：建议有生育潜力的女性在妥卡替尼治疗期间和末次给药后1周内采取有效避孕措施。建议有生育潜力女性伴侣的男性患者在妥卡替尼治疗期间和末次给药后1周内采取有效避孕措施。
• 储存条件：妥卡替尼应放在原装容器中，密封保存。避免将药物与其他药物混合或转移，防止污染和损坏。储存温度应控制在20°C-25°C，避免极端高温或低温环境。选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。避免阳光直射，选择避光的地方存放。

妥卡替尼的治疗效果和安全性对于患者来说至关重要。了解和遵守上述用法用量、副作用和注意事项，可以帮助患者更好地管理和应对治疗过程中可能出现的问题，提高生活质量。