阿那格雷（Anagrelide）是一种用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症的药物。本文将详细介绍阿那格雷的医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

阿那格雷(Anagrelide)的详细说明书

医保价格

阿那格雷目前尚未在中国上市，也未进入中国医保。因此，患者需要通过正规医疗服务机构或跨境电商平台购买该药。以下是不同版本阿那格雷的价格参考：

• 美国 Shire 版本：规格为 0.5mg*100粒，价格约为 1420美元一盒。
• 老挝卢修斯版：规格为 0.5mg*100粒/盒，参考价格约为 86美元。
• 日本武田港版：规格为 0.5mg*100粒/盒，参考价格约为 836美元。
• 土耳其版：规格为 0.5mg*100粒/盒，参考价格约为 206美元。

购买时需注意药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

适应症

阿那格雷主要用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症。这类疾病会导致血小板数量异常升高，增加血栓形成的风险，从而危及患者的生命。阿那格雷通过抑制血小板生成，有效控制血小板数量，减少血栓形成的可能性。

用法用量

阿那格雷的推荐起始剂量如下：

• 成人：推荐起始剂量为 0.5mg，每日 4 次或 1mg，每日 2 次。
• 儿童：推荐起始剂量为每天 0.5mg。

根据血小板反应进行剂量调整：

• 继续使用起始剂量至少一周，然后逐渐减少并将血小板计数维持在 600,000/µL 以下，最好在 150,000/µL-400,000/µL 之间。
• 任何一周的剂量增量不应超过 0.5mg/天。
• 剂量不应超过 10mg/天或单剂量 2.5mg。
• 大多数患者在每天 1.5-3.0mg 的剂量下会有足够的反应。

患者在使用阿那格雷时，应严格按照医生的指导进行剂量调整，并定期监测血小板计数。

副作用

阿那格雷最常见的不良反应包括：

• 头痛
• 心悸
• 腹泻
• 乏力
• 水肿
• 恶心
• 腹痛
• 头晕
• 疼痛
• 呼吸困难
• 咳嗽
• 胀气
• 呕吐
• 发热
• 外周水肿
• 皮疹
• 胸痛
• 厌食
• 心动过速
• 不适
• 感觉异常
• 背痛
• 瘙痒
• 消化不良

如果出现严重的不良反应，如急性心律失常、肺动脉高压等，应立即停药并就医。

用药注意事项

心血管毒性

阿那格雷可能导致尖端扭转型室性心动过速和室性心动过速。因此，治疗前应对所有患者进行心血管检查，包括心电图。在使用阿那格雷治疗期间，监测患者的心血管影响并根据需要进行评估。对于已知有 QT 间期延长危险因素的患者，如先天性长 QT 综合征、已知获得性 QTc 延长史、可延长 QTc 间期的药品和低钾血症，应避免使用阿那格雷。

肝功能损害会增加阿那格雷的暴露，并可能增加 QTc 延长的风险。因此，监测肝功能不全患者的 QTc 延长和其他心血管不良反应。在开始治疗之前，应评估轻度和中度肝损伤患者接受阿那格雷治疗的潜在风险和益处。严重肝功能损害的患者应避免使用本品。

肺动脉高压

在接受阿那格雷治疗的患者中已有肺动脉高压病例的报告。因此，在开始阿那格雷治疗之前和期间，应评估患者潜在心肺疾病的体征。定期监测患者的肺功能和心脏功能，以及时发现和处理肺动脉高压。

出血风险

阿那格雷与阿司匹林或其他增加出血风险的药物（如抗凝剂、PDE3 抑制剂、NSAID、抗血小板药物、选择性血清素再摄取抑制剂）同时使用时，应评估潜在的出血风险。监测患者的出血情况，特别是在有出血高风险患者中。如果出现严重的出血症状，应立即停药并就医。

药物相互作用

CYP1A2 诱导剂（如奥美拉唑）可以减少阿那格雷的暴露，因此同时服用这些药物的患者可能需要调整剂量以补偿阿那格雷暴露量的减少。CYP1A2 抑制剂（如氟伏沙明、环丙沙星）可能会增加阿那格雷的暴露，当联合使用这些药物时，应监测患者的心血管事件并相应调整剂量。

阿那格雷是一种磷酸二酯酶 3 (PDE3) 抑制剂，避免使用具有类似特性的药品，如正性肌力药和其他 PDE3 抑制剂（如西洛他唑、米力农）。这些药物可能增加心血管事件的风险。

存储条件

阿那格雷应储存在 20°C-25°C 下，允许在 15°C-30°C 的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放阿那格雷，防止药物受潮。阿那格雷应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

阿那格雷应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

希望本文能帮助您更好地了解阿那格雷的详细信息，合理使用该药物，保障治疗效果和安全性。