阿那莫林（Anamorelin）是一种新型、口服、选择性的胃饥饿素（ghrelin）受体激动剂。这种药物主要用于治疗无法切除的晚期、复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌的恶病质患者。阿那莫林通过增加患者的体重和肌肉质量，以及改善食欲，显著提高了癌症恶病质患者的生活质量。

阿那莫林的基本信息

适应症

阿那莫林适用于以下情况的患者：

• 不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质患者。
• 营养治疗等效果不理想的癌症恶病质患者。
• 治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，同时出现以下2项以上的情况：
  • 疲劳或倦怠感
  • 全身肌肉无力
  • CRP值超过0.5 mg/dL、血红蛋白值低于12 g/dL或白蛋白值低于3.2 g/dL

主要成分和剂型

阿那莫林的主要成分是盐酸阿那莫林，其化学名称为（2S,4R）-1-[3-氯-1-(2,6-二甲基苯基)-3-氧代丙基]-N,N,4-三甲基吡咯烷-2-羧酰胺盐酸盐。阿那莫林的剂型为椭圆形双凸状片剂，外有浅黄色薄膜包衣片，内为白色或灰白色固体，正反面印有“エドルミズ 50”字样。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100 mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。如果使用盐酸阿那莫林后无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

用药注意事项

不良反应

阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。患者在使用过程中应密切监测这些症状，并及时就医。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。对于儿童，没有进行临床试验，但建议儿童患者在医生指导下用药。对于老年人，需要一边观察老年患者的状态一边慎重地给药，因为老年人可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢。与其他药物合用时需小心。例如，与抗心律失常药合用可能会增强致心律失常作用；与β受体阻滞剂合用可能会出现过度的心功能抑制；与抗恶性肿瘤药物（如蒽环类药物）合用可能会增加心脏毒性。

贮存方法

阿那莫林应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制在室温中，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。阿那莫林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。阿那莫林应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

有效期

阿那莫林的有效期为48个月。患者在购买和使用时应注意检查药品的有效期，确保药物在有效期内使用。

价格参考

阿那莫林的价格因地区和购买渠道不同而有所差异。一般情况下，一盒阿那莫林的价格约为1000美元。患者在购买时应咨询专业医生或药师，选择正规渠道购买，以保证药品的质量和安全。

阿那莫林作为一种新型的治疗癌症恶病质的药物，为患者带来了新的希望。患者在使用过程中应严格按照医嘱，注意用法用量，定期监测相关指标，防范可能出现的不良反应。通过合理使用，阿那莫林将为更多患者带来生活质量的提升。