阿那莫林（Anamorelin）是一种新型、口服、选择性胃饥饿素（ghrelin）受体激动剂。它主要用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌患者的癌恶液质，以及营养治疗效果不理想的癌症恶病质。以下是阿那莫林的详细说明书，包括医保价格、作用功效、用法用量和注意事项。

医保价格与基本信息

医保信息

阿那莫林目前尚未在中国上市，也没有进入中国的医保报销范围。患者需通过医院、药房或正规的医疗服务机构购买该药物，并需自行承担费用。

价格信息

阿那莫林的价格因生产厂家和地区而异。以下是两个主要厂家的价格信息：

• 小野制药：规格 50mg * 100粒，参考价格约为 463美元/盒
• 老挝卢修斯：规格 50mg * 100片，参考价格约为 412美元/盒

市场上已有仿制药，患者在购买时应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药或劣药。

生产厂家

阿那莫林由日本小野制药研发，于2021年4月28日获得美国FDA批准。目前主要由小野制药和老挝卢修斯生产销售。

作用功效与用法用量

作用功效

阿那莫林通过激活胃饥饿素受体，刺激多种途径对体重、肌肉质量和食欲产生积极影响。它适用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗效果不理想的癌症恶病质。此外，阿那莫林还适用于患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，同时出现以下2项以上的情况：

• 疲劳或倦怠感
• 全身肌肉无力
• CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一项以上

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。如果没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

注意事项

在使用阿那莫林时，应注意以下几点：

• 心电图监测：由于阿那莫林具有钠通道抑制作用，可能对心电图产生影响，因此在给药开始前及给药期间应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比和电解质等，如发现异常，应停止给药。
• 血糖监测：阿那莫林可能导致高血糖，因此在给药开始前及给药期间应定期进行血糖值和尿糖的测定。
• 肝功能监测：阿那莫林可能引起肝功能障碍，因此在给药开始前及给药期间应定期进行肝功能检查。

患者在使用阿那莫林时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。

对于儿童患者，没有进行过临床试验，但建议在医生指导下用药。对于老年人，需要一边观察状态一边慎重地给药，因为老年患者的生理功能（如肾功能、肝功能、免疫功能等）可能有所下降。

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢。与其他药物合用时应注意以下几点：

• 抗心律失常药：这些药物的致心律失常作用可能会增强。由于阿那莫林具有钠通道抑制作用，与这些药物合用可能会增强致心律失常作用。
• β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制。由于两种药物的负转换作用和转换传导作用，它们可能会相互增强对心功能的抑制作用。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物等，这些药物的心脏毒性可能会增加。由于阿那莫林具有钠通道抑制作用，与这些药物合用可能会增加心脏毒性。

存储条件

阿那莫林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

阿那莫林的有效期为48个月，患者应关注药品的有效期，确保在有效期内使用。