布地奈德缓释胶囊（Entocort）是一种激素类药物，主要用于治疗8岁及以上患者的回肠和/或升结肠轻度至中度活动性克罗恩病。在成人中，它还能维持轻度至中度克罗恩病的临床缓解长达3个月。克罗恩病是一种消化道的慢性反复发作和非特异性的透壁性炎症，病变呈节段性分布，可累及消化道任何部位，其中以末端回肠最为常见，结肠和肛门病变也较多。本病还可伴有皮肤、眼部及关节等部位的肠外表现。

布地奈德缓释胶囊的功效与作用

主要功效

布地奈德缓释胶囊通过局部作用于消化道，减少炎症反应，从而减轻克罗恩病的症状。它的主要功效包括：

• 治疗轻度至中度活动性克罗恩病：对于体重超过25公斤的8至17岁儿童和成人患者，布地奈德缓释胶囊能够有效控制病情，减轻症状。
• 维持临床缓解：在对活动性疾病进行8周疗程治疗后，一旦患者症状得到控制（CDAI低于150），成人患者可以继续服用布地奈德缓释胶囊6mg，每日一次，以维持临床缓解长达3个月。

作用机制

布地奈德是一种糖皮质激素，具有抗炎和免疫抑制作用。它通过与细胞内的糖皮质激素受体结合，影响基因表达，减少炎症介质的产生，从而达到抗炎效果。布地奈德缓释胶囊采用缓释技术，使得药物在肠道中缓慢释放，减少了全身吸收，降低了副作用。

适应症

布地奈德缓释胶囊适用于治疗涉及回肠和/或升结肠的轻至中度活动性克罗恩病，以及维持轻至中度克罗恩病的临床缓解。此外，该药物还被用于治疗其他炎症性肠病，但需在医生指导下使用。

用药注意事项

剂量与用法

布地奈德缓释胶囊的使用方法如下：

• 轻中度活动性克罗恩病：成人患者口服9mg，每日一次，最多8周。体重超过25公斤的8至17岁儿科患者口服9mg，每日一次，持续8周，然后口服6mg，每日一次，持续2周。
• 维持轻中度克罗恩病的临床缓解：在对活动性疾病进行8周疗程治疗后，一旦患者症状得到控制（CDAI低于150），成人的推荐剂量为布地奈德缓释胶囊6mg口服，每日一次，以维持临床缓解长达3个月。

副作用与不良反应

使用布地奈德缓释胶囊时，可能会出现一些副作用，如头痛、呼吸道感染、恶心、背痛、消化不良、头晕、腹痛、胀气、呕吐、疲劳和疼痛等不适。这些副作用通常较轻，但如果症状严重或持续不退，应及时咨询医生。

特殊人群用药

不同人群在使用布地奈德缓释胶囊时需要注意以下事项：

• 孕妇及哺乳期妇女：从已发表的病例系列、流行病学研究和对孕妇口服布地奈德的回顾中获得的现有数据来看，尚未发现与布地奈德缓释胶囊相关的重大出生缺陷、流产或其他不良孕产妇或胎儿结局的风险。母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对布地奈德缓释胶囊的临床需要以及布地奈德缓释胶囊对母乳喂养的婴儿或潜在母亲状况的任何潜在不利影响一并考虑。
• 老年人：老年患者肝、肾或心功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高，在选择剂量时应谨慎。
• 肝功能损害患者：中度至重度肝功能损害患者可能会因布地奈德全身暴露量增加而增加皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险。严重肝功能损害患者应避免使用。中度肝功能损害患者应减少剂量，并监测皮质醇增多症的体征和/或症状。轻度肝功能损害患者无需调整剂量。

药物相互作用

布地奈德是CYP3A4的底物，应避免与强效CYP3A4抑制剂一起使用，比如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素。同时，应避免饮用葡萄柚汁，因为西柚汁会抑制CYP3A4活性，增加布地奈德的全身暴露。

贮存与有效期

布地奈德缓释胶囊应保存在25°C；允许的温度偏差为15-30°C。保持容器密封。该药物的有效期为36个月。

购买与鉴别

患者可通过正规的医疗服务机构进行购买。注意甄别药品真伪，注意生产日期，避免买到假药劣药。布地奈德缓释胶囊尚未在中国上市，未进入中国医保，市面上目前没有仿制药。以下是几种不同版本的价格参考：

• 意大利版布地奈德缓释胶囊：规格为3mg*50粒一盒，最新价格约为124美元一盒。
• 德国Dr. Falk Pharma GmbH生产的德国版布地奈德缓释胶囊：规格为3mg*100粒一盒，最新价格约为268美元一盒。
• 德国Dr. Falk Pharma GmbH生产出口到土耳其的布地奈德缓释胶囊：规格为3mg*100粒一盒，最新价格约为190美元一盒。

通过以上介绍，希望患者能够更好地了解布地奈德缓释胶囊的功效与作用，以及在使用过程中需要注意的事项。如有任何疑问或不适，建议及时咨询专业医生。