阿培利司（Alpelisib），一种靶向治疗药物，适用于激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性且携带PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌患者。该药物通过抑制磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）活性，减缓肿瘤生长，提高治疗效果。本文将详细介绍阿培利司的使用方法和注意事项，帮助患者更好地管理和使用这一重要药物。

阿培利司使用方法

推荐剂量

阿培利司的推荐剂量为每日300毫克，即每次整片吞服两片150毫克的药片，每天一次，随食物服用。患者应持续治疗，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。如果错过一剂，应在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用，超过9小时后，跳过当天的剂量，第二天照常服用。

服药时间

患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，整片吞下阿培利司片剂（吞咽前不应咀嚼、压碎或分开片剂）。如果药片破碎、破裂或不完整，则不应服用。如果患者在服用该剂量后呕吐，建议患者当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。

联合用药

当与阿培利司一起给药时，氟维司群的推荐剂量为500毫克，在第1、15和29天给药，此后每月一次。请参阅氟维司群的完整处方信息，了解详细用法。

用药注意事项

高血糖管理

阿培利司可能引起高血糖，因此，有2型糖尿病病史的患者需要特别注意。有糖尿病病史的患者可能需要加强高血糖治疗。医生会密切监测患者的血糖水平，根据高血糖的严重程度，阿培利司可能需要中断、减少剂量或停药。患者应注意高血糖的体征和症状，如过度口渴、小便次数增多或尿量增多，或食欲增加伴体重减轻。

肺炎预防

阿培利司可引起严重的肺炎和间质性肺疾病。如果患者出现新的或加重的呼吸道症状，或怀疑已患上肺炎，应立即中断阿培利司并对患者进行肺炎评估。如果患者出现非特异性呼吸道症状和体征，如缺氧、咳嗽、呼吸困难或放射检查出现间质浸润，且通过适当的检查排除了感染、肿瘤和其他病因，则应考虑诊断为非感染性肺炎。对所有确诊为肺炎的患者永久停用阿培利司。

腹泻和结肠炎管理

阿培利司在大多数患者中引起腹泻，可能是严重的，可能导致脱水和急性肾损伤。患者应监测是否出现腹泻和结肠炎的其他症状，如腹痛、粘液或便血。根据腹泻或结肠炎的严重程度，阿培利司可能需要中断、减少剂量或停药。建议患者开始止泻治疗，增加口服液体摄入量，如果在服用阿培利司期间出现腹泻，请通知医护人员。结肠炎患者可能需要额外治疗，如肠道作用类固醇和/或全身性类固醇。

存储条件

阿培利司应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。阿培利司应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

过敏反应和皮肤不良反应

使用阿培利司治疗的患者可能会出现严重的过敏反应，包括过敏反应和过敏性休克。严重的过敏反应表现为呼吸困难、脸红、皮疹、发热或心动过速。患者应了解这些体征和症状，如果出现严重过敏反应，请永久停用阿培利司。阿培利司还可引起严重皮肤不良反应，包括Stevens-Johnson综合征、多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症、嗜酸性粒细胞增多症和全身症状的药物反应。医生会中断阿培利司检查严重皮肤不良反应的迹象或症状，如果确认有严重皮肤不良反应，永久停止阿培利司；如果没有确认严重皮肤不良反应，阿培利司可能需要调整剂量、外用皮质类固醇或口服抗组胺药治疗。

定期监测

患者在使用阿培利司时，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的监测计划，确保治疗的安全性和有效性。

阿培利司是一种重要的靶向治疗药物，适用于特定类型的晚期或转移性乳腺癌患者。正确使用和管理阿培利司，可以帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。希望本文提供的信息能对患者和家属有所帮助。