卡那单抗（Canakinumab），也被称为卡那奴单抗、易来力、卡纳单抗或ILARIS，是一种用于治疗多种自身炎性疾病的生物制剂。这种药物由瑞士诺华公司研发，主要用于治疗周期性发热综合征、Still病、痛风发作等多种疾病。然而，卡那单抗并未在中国大陆上市，也没有进入中国的医保目录，因此在中国大陆购买该药物需要特别注意一些事项。

如何在中国购买卡那单抗

购买途径

由于卡那单抗未在中国大陆上市，患者需要通过其他途径获取该药物。以下是几种常见的购买方式：

• 海外代购：患者可以通过可靠的海外代购渠道购买卡那单抗。选择代购时，务必确认代购商的资质和信誉，以保证药品的真实性和质量。
• 跨境医疗服务：部分跨境医疗服务平台提供从国外医院直接开具处方并邮寄药品的服务。这种方式虽然较为复杂，但可以确保药品的来源合法。
• 香港或澳门购买：患者可以前往香港或澳门的医院或药店购买卡那单抗。这种方法虽然需要额外的旅行费用，但可以亲自确认药品的质量和真伪。

价格与保险

卡那单抗的价格相对较高，一盒150mg/mL的原研药价格约为1331美元。由于该药物未在中国医保目录中，患者需要自费购买。如果通过海外代购或跨境医疗服务购买，还需考虑运输费用和关税等额外成本。

购买卡那单抗时，建议患者提前了解当地的医疗政策和保险覆盖范围，以便更好地规划经济支出。

用药注意事项

筛查与检测

在使用卡那单抗之前，患者需要进行全面的筛查和检测，特别是结核病的筛查。由于卡那单抗可能增加结核病再激活的风险，医生会在治疗前评估患者是否存在活动性和潜伏性结核感染。如果结核病筛查结果为阳性，应在使用卡那单抗前先治疗结核病。

感染风险

卡那单抗与严重感染风险增加相关，特别是对于有复发性感染病史或存在易患感染基础疾病的患者。在治疗期间，患者应密切关注任何感染迹象，如持续性咳嗽、体重减轻、体温降低等。一旦出现这些症状，应立即就医。

过敏反应

使用卡那单抗治疗曾报告过超敏反应。虽然在临床试验中尚未报告可归因于卡那单抗治疗的严重过敏反应，但患者仍需警惕任何过敏症状，如皮疹、呼吸困难、面部肿胀等。如果发生严重的过敏反应，应立即停止使用卡那单抗并寻求医疗帮助。

特殊人群用药

对于特殊人群，如妊娠期女性、哺乳期女性、儿童和老年人，使用卡那单抗时需格外谨慎。妊娠期女性应避免使用卡那单抗，因为它可能通过胎盘传递给胎儿，导致宫内婴儿暴露于免疫抑制。哺乳期女性应咨询医生，评估药物对母乳喂养婴儿的影响。儿童和老年人使用卡那单抗时，医生会根据具体情况调整剂量。

药物相互作用

卡那单抗与其他药物可能存在相互作用，特别是与TNF抑制剂联合使用时，会增加严重感染和中性粒细胞减少症的风险。此外，卡那单抗可能影响细胞色素P450酶的形成，从而影响某些药物的代谢。因此，患者在使用卡那单抗时，应告知医生正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药、补充剂和草药。

通过上述途径和注意事项，患者可以更安全地购买和使用卡那单抗，以达到最佳的治疗效果。