马立巴韦（马利巴韦）是一种用于治疗移植后巨细胞病毒（CMV）感染/疾病的药物。本文将详细介绍马立巴韦的说明书、医保、价格、疗效和副作用，帮助患者更好地了解这一药物。

马立巴韦详细说明书

基本介绍

马立巴韦（英文名称：Maribavir，别称：Livtencity、马利巴韦）是一种新型抗病毒药物，通过抑制病毒的UL97激酶来阻止病毒复制。该药物适用于治疗成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）移植后巨细胞病毒（CMV）感染/疾病。马立巴韦的常见剂型为片剂，每片含有200mg活性成分。

马立巴韦已在中国上市，但尚未进入中国医保目录，市面上也没有仿制药。德国版马立巴韦的规格为200mg*56片，价格约为22,939美元一盒。

用法用量

成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）的推荐剂量为400mg（2片200mg），每日口服两次，无论是否进食。速释片剂可作为整片、分散片或粉碎片口服，也可通过鼻胃管或口胃管（法国尺寸10或更大）服用。悬浮液可以提前准备好，但在室温下只能保存8小时。

如果马立巴韦与卡马西平合用，将马立巴韦的剂量增加到800mg（4片200mg），每天两次。如果马立巴韦与苯妥英或苯巴比妥合用，将马立巴韦的剂量增加到1200mg（6片200mg），每日两次。

副作用

马立巴韦的常见副作用包括味觉障碍、恶心、腹泻、呕吐和疲劳（发生率超过10%）。在使用马立巴韦时，患者应密切关注这些副作用，并在医生指导下调整治疗方案。

用药注意事项

特殊人群用药

**孕妇**：目前暂未有人类的相关试验结果，但在动物实验中发现胎儿存活率下降，因此应告知孕妇和具有生育能力的女性该药物对胎儿的潜在风险。

**哺乳期女性**：目前尚不清楚人类或动物的乳汁中是否存在马立巴韦或其代谢物，是否会影响乳汁的产生，或对母乳喂养的婴儿有影响，因此建议在医生的指导下用药。

**儿科患者**：在不符合用药条件的儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实。

**老年患者**：老年患者（≥65岁）和年轻患者（<65岁）的安全性、有效性和药代动力学一致。

**肾脏损伤患者**：对于轻度、中度或重度肾损害患者，不建议调整马立巴韦的剂量，尚未对终末期肾病（ESRD）患者进行研究。

**肝脏损伤患者**：对于轻、中度肝功能损害的患者，不建议调整马立巴韦的剂量，尚未对重度肝功能损害患者进行研究。

药物相互作用

**与更昔洛韦和缬更昔洛韦联合用药**：马立巴韦可以通过抑制人类巨细胞病毒（CMV）pUL97激酶来拮抗更昔洛韦和缬更昔洛韦的抗病毒活性，因此不建议马立巴韦与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合用药。

**强CYP3A4诱导剂**：马立巴韦主要由CYP3A4代谢，强CYP3A4诱导剂药物有望降低马立巴韦血浆浓度，并可能导致病毒学反应降低。因此，除了特定的抗惊厥药物外，不建议马立巴韦与这些药物共同使用。

**免疫抑制药物**：马立巴韦有可能增加CYP3A4和/或p-糖蛋白（P-gp）底物的免疫抑制剂药物浓度，其中最小的浓度变化可能导致严重的不良事件。在整个马立巴韦治疗过程中经常监测免疫抑制剂药物水平，并根据需要调整免疫抑制剂剂量。

日常生活注意事项

**饮食与生活习惯**：患者在使用马立巴韦期间应保持良好的饮食习惯，避免摄入过多油腻食物，保持充足的睡眠和适度的运动，以增强身体免疫力。

**定期检查**：患者应定期进行血液和尿液检查，监测药物的疗效和副作用。如有不适，应及时就医。

**遵医嘱**：患者应严格按照医生的指导使用马立巴韦，不要自行增减剂量或停药。如有任何疑问，应及时咨询医生。