凡德他尼（Vandetanib）Caprelsa是一种用于治疗不可切除的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌（MTC）的药物。虽然该药物已在多个国家和地区上市，但在国内市场的情况却有所不同。

凡德他尼（Vandetanib）Caprelsa在国内的现状

上市情况

凡德他尼（Vandetanib）Caprelsa尚未在中国正式上市，也未进入中国的医保目录。因此，患者在国内医院或药店无法直接购买到该药物。然而，患者可以通过正规医院的特殊途径进口该药物，但需要注意甄别药品的真伪和生产日期，以避免购买到假药或劣药。

价格信息

根据不同的来源和版本，凡德他尼的价格会有所差异。以下是几种常见版本的价格参考：

• 英国阿斯利康版本：每盒300mg*30片的价格约为6337美元。
• 印度卢修斯版本：每盒300mg*30片的价格约为3000美元。

不同版本的价格存在较大差异，患者在选择购买时应根据自身经济条件和药品来源的可靠性进行综合考虑。

购买渠道

由于凡德他尼在国内尚未上市，患者主要通过以下几种方式获取该药物：

• 正规医院渠道：部分大型医院可以通过特殊途径进口凡德他尼，患者可以咨询相关医院的具体流程。
• 海外代购：通过正规的海外代购渠道购买，选择信誉良好的代购商，确保药品的质量和合法性。

无论通过哪种渠道购买，患者都应保留好购买凭证，以便在出现任何问题时能够及时处理。

用药注意事项

药物相互作用

凡德他尼与其他药物可能存在相互作用，影响药效或增加副作用的风险。以下是几种常见的药物相互作用：

• CYP3A4诱导剂：如利福平，可显著降低凡德他尼的血浆浓度。在治疗期间应避免同时使用这类药物。
• OCT2转运蛋白底物：如二甲双胍，凡德他尼可增加这些药物的血浆浓度，应谨慎使用并密切监测其毒性。
• 地高辛：凡德他尼同样可增加地高辛的血浆浓度，使用时需谨慎并密切监测。

患者在使用凡德他尼时，应告知医生所有正在使用的药物，以避免潜在的药物相互作用。

特殊人群用药

不同人群在使用凡德他尼时需要注意特定的事项：

• 老年人群：MTC对凡德他尼的研究中未包括足够数量的65岁及以上患者，因此老年人群在使用时应密切监测药物效果和副作用。
• 肾功能损害患者：凡德他尼在肾功能受损患者中的暴露量增加。对于中度肾功能损害（肌酐清除率≥30~<50mL/min）的患者，建议将起始剂量降至200mg。严重肾功能损害（清除率低于30ml/min）的患者不推荐使用凡德他尼。
• 肝功能损害患者：凡德他尼在轻度、中度和重度肝功能损害患者中的药代动力学与正常受试者相当，但中度和重度肝功能损害患者的使用数据有限，不推荐使用。

患者在使用凡德他尼前，应向医生提供详细的健康状况信息，以便医生制定合适的用药方案。

日常生活注意事项

在使用凡德他尼期间，患者应注意以下日常生活中的事项：

• 饮食与生活习惯：保持均衡的饮食，避免摄入过多的油腻和辛辣食物。适量运动，保持良好的睡眠质量。
• 定期检查：定期进行肝功能和肺部状况的监测，及时发现并处理可能出现的不良反应。
• 避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒可能增加药物的副作用风险，应尽量避免。

患者在用药期间应密切关注身体变化，如有不适应及时就医。