恩考芬尼（康奈非尼）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗特定类型的癌症，如黑色素瘤和结直肠癌。本文将详细介绍恩考芬尼的适应症和用法用量，并提供一些用药注意事项。

适应症和用法用量

适应症

恩考芬尼（康奈非尼）主要适用于治疗成人患者的 BRAF-V600E 或 V600K 突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤，以及 BRAF-V600E 突变阳性的转移性结直肠癌（CRC）。这些适应症基于恩考芬尼对 BRAF-V600E 靶点的高度选择性，使其能够有效抑制相关突变导致的肿瘤生长。需要注意的是，该药物不适用于治疗野生型 BRAF 黑色素瘤或野生型 BRAF 结直肠癌。

用法用量

黑色素瘤

对于 BRAF-V600E 或 V600K 突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤，恩考芬尼的推荐剂量为 450mg（6 粒 75mg 胶囊），每日一次。此剂量应与比美替尼联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。关于比美替尼的具体剂量信息，建议参考比美替尼的处方信息。

结直肠癌

对于 BRAF-V600E 突变阳性的转移性结直肠癌，恩考芬尼的推荐剂量为 300mg（4 粒 75mg 胶囊），每日一次。此剂量应与西妥昔单抗联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。关于西妥昔单抗的具体剂量信息，建议参考西妥昔单抗的处方信息。

用药注意事项

剂量调整

根据不同的不良反应，可能需要调整恩考芬尼的剂量。例如，如果在联合治疗黑色素瘤时停用比美替尼，应将恩考芬尼的最大剂量减少至 300mg（4 粒 75mg 胶囊），每日一次，直到比美替尼恢复使用。具体的剂量调整建议应咨询医疗专业人员。

呕吐处理

如果在服用恩考芬尼后出现呕吐，不要额外补充服用剂量，而是继续按照规律等待服用下一个剂量。这样做可以避免因过量摄入药物而导致的不良反应。

QT间期延长监测

恩考芬尼与剂量依赖性 QTc 间期延长有关，因此在使用该药物时应避免与已知会延长 QT/QTc 间期的药物同时服用。常见的此类药物包括比索洛尔、伊布利特等。对于已经患有 QTc 间期延长或极有可能发展为 QT 间期延长的患者，应在服用恩考芬尼之前和期间纠正低钾血症和低镁血症。如果 QTc 间期超过 500ms，应暂停、减少剂量或永久停药。

日常注意事项

存储条件

恩考芬尼应储存在 20°C 至 25°C 的室温下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放恩考芬尼，防止药物受潮，湿度的变化也可能对恩考芬尼的稳定性产生负面影响。

避免光照射

恩考芬尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

特殊人群用药

孕妇应谨慎使用恩考芬尼，因为该药物具有胚胎毒性。哺乳期女性应避免母乳喂养，以防药物成分进入婴幼儿体内。儿童患者的安全性和有效性尚未得到证实，需谨慎使用。老年患者在医生指导下使用，通常不会出现损害。肝功能受损患者应根据具体情况调整剂量，而肾功能受损患者的剂量调整建议尚不明确。

通过以上详细的介绍，希望患者能够更好地了解恩考芬尼的适应症和用法用量，以及在日常使用中的注意事项。合理用药，密切关注身体状况，及时与医疗专业人员沟通，有助于提高治疗效果和安全性。