瑞司美替罗（Resmetirom），又名瑞美替罗，是一种专门用于治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的创新药物。该药物于2024年3月15日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，成为全球首款治疗NASH的药物。然而，截至2025年3月25日，瑞司美替罗尚未在中国正式上市，也未被纳入医保报销范围。

瑞司美替罗在中国的上市情况

药物背景

瑞司美替罗由美国Madrigal公司研发，主要用于治疗中度至晚期肝纤维化的成人非肝硬化NASH患者。该药物通过激活肝脏中的甲状腺激素受体β来减少肝脏脂肪，从而改善肝脏健康。瑞司美替罗的获批标志着NASH治疗领域的重要突破。

上市进程

虽然瑞司美替罗在美国已经获得FDA的批准，但其在中国的上市进程相对滞后。目前，该药物尚未在中国完成注册审批流程，因此无法在正规医疗机构或药店购买。国内患者若需使用瑞司美替罗，可以通过海外医疗服务机构或前往美国等已上市国家的医院获取。

购买渠道

患者可以通过国内的海外医疗服务机构帮助购买瑞司美替罗。这些机构通常能够提供与国际接轨的先进医疗资源，帮助患者获取最新的治疗方案和药物。另外，患者也可以选择前往美国等已上市国家的医院就诊，然后直接在医院药房购买所需药物。

总的来说，虽然瑞司美替罗尚未在中国上市，但患者仍有多渠道获取该药物的机会。

用药注意事项

适应症和禁忌症

瑞司美替罗适用于中度至晚期肝纤维化（F2至F3期纤维化）的成人非肝硬化NASH患者。对于失代偿性肝硬化患者，应避免使用瑞司美替罗。中度或重度肝功能损害（Child-Pugh B级或C级）的患者使用该药物可能会增加不良反应的风险，因此不建议使用。

剂量调整

瑞司美替罗的推荐剂量以实际体重为基础。对于体重小于100公斤的患者，推荐剂量为80毫克，每日一次；体重100公斤及以上的患者，推荐剂量为100毫克，每日一次。服用时可随餐或不随餐。

药物相互作用

瑞司美替罗与某些药物存在相互作用。例如，不推荐与强CYP2C8抑制剂（如吉非罗齐）同时使用。如果与中度CYP2C8抑制剂（如氯吡格雷）同时使用，需要减少瑞司美替罗的剂量。体重小于100公斤的患者，剂量应减少至60毫克，每日一次；体重100公斤及以上的患者，剂量应减少至80毫克，每日一次。

了解和遵循这些用药注意事项，有助于患者更安全地使用瑞司美替罗，确保治疗效果最大化。