Alpelisib（阿培利司）是一种针对特定类型乳腺癌患者的靶向治疗药物。本文将详细介绍Alpelisib的适应症和用法用量，并提供一些用药和日常注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

Alpelisib的适应症

治疗对象

Alpelisib主要适用于治疗携带PIK3CA突变的乳腺癌患者。具体来说，这种药物联合氟维司群（Fulvestrant）用于治疗绝经后女性和男性患者，这些患者患有激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的晚期或转移性乳腺癌，并且在基于内分泌治疗方案或治疗方案取得进展后，通过FDA批准的检测方法确认存在PIK3CA突变。

作用机制

Alpelisib是一种激酶抑制剂，通过抑制PI3Kα信号通路，可以阻断异常信号传导，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。这种精准的靶向治疗方式有助于提高治疗效果，减少对正常细胞的损害。

临床研究支持

多项临床研究已经证实了Alpelisib在治疗PIK3CA突变乳腺癌患者中的有效性和安全性。在关键的III期SOLAR-1试验中，与单独使用氟维司群相比，Alpelisib联合氟维司群显著延长了患者的无进展生存期（PFS），并且提高了总体生存率（OS）。

Alpelisib的用法用量

推荐剂量

Alpelisib的推荐剂量为300毫克（两片150毫克薄膜衣片），每天一次，随食物服用。患者应每天在大约相同的时间服用Alpelisib，整片吞下药片，不应咀嚼、压碎或分开片剂。如果药片破损、破裂或不完整，则不应服用。

漏服和呕吐处理

如果患者错过了一剂Alpelisib，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用，超过9小时后，跳过当天的剂量，第二天照常服用。如果患者在服用该剂量后呕吐，建议患者当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。

联合用药指导

当与Alpelisib一起给药时，氟维司群的推荐剂量为500毫克，在第1、15和29天给药，此后每月一次。患者应严格遵循医生的指导，确保两种药物的正确使用。

用药注意事项

避免药物相互作用

在使用Alpelisib期间，患者应避免使用可能影响药物代谢的其他药物。常见的药物相互作用包括CYP3A4抑制剂和诱导剂。患者在开始使用Alpelisib之前，应告知医生所有正在使用的药物，以便进行必要的调整。

监测不良反应

Alpelisib的常见不良反应包括葡萄糖增加、肌酐增加、腹泻、皮疹和淋巴细胞减少等。患者在治疗过程中应定期进行血液检查和其他相关检查，以便及时发现并处理这些不良反应。如出现严重不良反应，应及时联系医生。

生活方式调整

患者在使用Alpelisib期间，应注意保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和充足休息。此外，应避免吸烟和饮酒，以减少对身体的额外负担。患者还应保持良好的心态，积极面对治疗过程。

日常注意事项

药物储存

Alpelisib应密封保存，并存放在20-25℃的环境中。避免高温和潮湿，以保证药物的质量和稳定性。

妊娠和哺乳

Alpelisib具有潜在的胚胎-胎儿毒性，可能导致胎儿伤害。因此，孕妇或计划怀孕的女性患者应避免使用该药物。哺乳期妇女也应停止母乳喂养，以防止药物通过乳汁传递给婴儿。

定期复诊

患者应定期到医院复诊，接受医生的评估和指导。复诊时，医生会根据患者的病情和治疗反应调整治疗方案，确保治疗效果最大化。患者应积极配合医生的安排，按时完成各项检查和治疗。