曲美木单抗（Tremelimumab），又称为替西木单抗、Imjudo、曲美木单抗，是一种细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4（CTLA-4）阻断抗体。该药物常与Durvalumab联合使用，用于治疗肝癌、肺癌等实体癌。本文将详细介绍曲美木单抗的最新价格以及使用过程中的注意事项。

曲美木单抗的最新价格

不同规格的价格

曲美木单抗目前在全球市场上的价格存在较大差异。根据最新数据，英国阿斯利康生产的曲美木单抗在日本市场的价格如下：

• 25mg规格的价格约为4688美元一支
• 300mg规格的价格约为30137美元一支

这些价格反映了药物的高成本和技术复杂性。需要注意的是，这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所变动。

仿制药价格

虽然曲美木单抗没有在中国上市，也没有进入中国医保，市面上也没有仿制药，但患者可以通过正规的海外代购渠道获得该药物。据一些海外代购平台提供的信息，曲美木单抗的代购价格大约为2000美元左右。然而，患者在选择代购渠道时务必谨慎，确保药品的真实性和质量。

曲美木单抗的用药注意事项

严重和致命的免疫介导不良反应

曲美木单抗联合Durvalumab治疗过程中可能会出现严重的免疫介导不良反应。根据严重程度，医生可能会暂时保留或永久停用这两种药物。一般来说，如果需要中断或停药，患者将接受全身皮质类固醇治疗（1-2mg/kg/天强的松或同等药物），直到不良反应改善至1级或更低。当不良反应改善到1级或更低时，开始逐渐减少皮质类固醇的剂量，并持续减少至少1个月。如果皮质类固醇治疗无法控制不良反应，医生可能会考虑使用其他全身性免疫抑制剂。

输注相关反应

曲美木单抗联合Durvalumab治疗过程中还可能引起严重的输注相关反应。患者在接受治疗时，医护人员应密切监测输液相关反应的体征和症状。根据反应的严重程度，医生可能会中断、减缓药物的输注速度或永久停药。对于1级或2级输注相关反应，可以在后续剂量中使用预用药来预防。

特殊人群用药

对于孕妇，根据动物研究结果及其作用机制，孕妇服用曲美木单抗可能会对胎儿造成伤害。因此，孕妇应避免使用该药物。对于哺乳期女性，母乳喂养儿童局部胃肠道暴露和有限全身暴露对曲美木单抗的影响尚不清楚，建议在治疗期间和最后一次给药后3个月内不要母乳喂养。具有生殖潜力的男性和女性在开始使用曲美木单抗治疗前应进行妊娠测试，并在治疗期间和最后一次服药后3个月内使用有效的避孕措施。此外，曲美木单抗在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，老年人使用该药物时也应谨慎。

日常注意事项

药物储存方法

曲美木单抗应储存在2°C至8°C的原始纸箱中，放置于冰箱中。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。湿度的变化也可能对曲美木单抗的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。此外，药物应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

药物有效期

曲美木单抗的有效期为24个月。患者在使用药物前应仔细检查药品的有效期，确保药品在有效期内使用。如发现药品过期或包装有损坏，应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

药物相互作用

目前关于曲美木单抗的药物相互作用尚不明确。在使用曲美木单抗时，医生和患者应格外小心，注意监测可能出现的药物相互作用，并根据患者的具体情况和医生的指导进行用药调整。患者应详细告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生评估潜在的药物相互作用风险。