赛普替尼（Selpercatinib），也被称为塞尔帕替尼、Retevmo，是一种用于治疗RET基因融合或突变的多种癌症的靶向药物。该药物由美国礼来公司研发，已于2020年获得美国FDA批准。本文将详细介绍赛普替尼的不同版本及其价格，并提供一些用药注意事项。

赛普替尼的价格

不同版本的价格

赛普替尼有多个版本，包括美国礼来公司的原研药和一些仿制药。以下是各版本的价格详情：

• 美国礼来公司版本：目前市场上没有公开的定价信息，但根据全球药直供的信息，代购价格约为2600美元左右。
• 老挝卢修斯版本：规格为40mg*120粒的赛普替尼，每盒价格约为463美元。
• 孟加拉珠峰制药版本：规格为40mg*30粒的赛普替尼，每盒价格约为302美元。

价格对比

从价格上看，仿制药相比原研药有明显的价格优势。老挝卢修斯版本和孟加拉珠峰制药版本的赛普替尼价格分别为463美元和302美元，远低于美国礼来公司的原研药价格。对于经济条件有限的患者来说，仿制药是一个较为实惠的选择。

购买渠道

患者可以通过三甲医院、药房、正规的医疗服务机构或者跨境电商平台购买赛普替尼。在购买时，务必仔细甄别药品的真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

赛普替尼的用药注意事项

肝毒性监测

在开始使用赛普替尼前，应监测肝功能指标ALT和AST。前3个月每2周监测一次，此后每月监测一次。根据肝毒性的严重程度，可能需要停用、减少剂量或永久停用赛普替尼。

间质性肺病/肺炎的监测

患者应监测ILD/肺炎的肺部症状。如果出现急性或恶化的呼吸道症状（如呼吸困难、咳嗽和发烧），应暂停使用赛普替尼，并及时进行相关检查。根据ILD的严重程度，可能需要暂停、减少剂量或永久停用赛普替尼。

高血压管理

对于血压未控制的患者，不建议使用赛普替尼。在用药前应优化血压，用药1周后监测血压，此后至少每月监测一次。根据高血压的严重程度，可能需要停用、减少剂量或永久停用赛普替尼。

QT间期延长的监测

对于有明显QTc延长风险的患者，应监测QT间期、电解质和TSH。在基线和周期性治疗期间评估这些指标。当赛普替尼与强效和中度CYP3A抑制剂或已知延长QTc间期的药物同时使用时，应更频繁地监测QT间期。根据严重程度，可能需要暂停用药并减少剂量或永久停用赛普替尼。

出血事件的处理

对于出现严重或危及生命的出血事件的患者，应永久停用赛普替尼。在用药期间，患者应密切关注任何出血迹象，并及时就医。

总的来说，赛普替尼的价格因版本而异，仿制药提供了更为经济的选择。患者在使用赛普替尼时，应严格按照医嘱，定期监测各项指标，防范可能出现的严重不良反应，以确保治疗效果和安全性。