万赛维（Valganciclovir）是一种抗病毒药物，其活性成分为盐酸缬更昔洛韦（Valganciclovir Hydrochloride），是更昔洛韦的前体药物。万赛维通过口服给药，在体内迅速转化为更昔洛韦，用于治疗和预防特定类型的病毒感染，尤其是巨细胞病毒（CMV）。以下是万赛维的详细说明。

万赛维（Valganciclovir）的基本信息

通用名和商品名

万赛维的通用名为盐酸缬更昔洛韦片，商品名为 Valcyte。万赛维的英文名称为 Valganciclovir Hydrochloride Tablets。

生产厂家和规格

万赛维由瑞士罗氏公司研发并生产，于2001年在美国获得FDA批准上市，2006年进入中国市场。目前市场上有两种主要规格：

• 瑞士罗氏出口土耳其版：规格为 450mg*60片，价格约为 444美元一盒；
• 老挝卢修斯版万赛维：规格为 450mg*60粒，价格约为 172美元一盒。

万赛维在中国市场尚未进入医保，市面上有多款仿制药。

适应症

万赛维适用于以下情况：

• 成人患者：
  • 治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒视网膜炎。
  • 预防肾、心、胰肾联合移植高危患者（供体巨细胞病毒血清阳性/受体巨细胞病毒血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒疾病。
• 儿童患者：
  • 预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的巨细胞病毒疾病。

万赛维的疗效和安全性已在多项临床研究中得到验证，是治疗和预防巨细胞病毒感染的重要药物。

万赛维（Valganciclovir）的用药注意事项

特殊人群用药

万赛维在特殊人群中的使用需特别谨慎：

• 孕妇及哺乳期妇女：孕妇慎用，哺乳期妇女不建议用药期间喂养，均需在医生指导下使用。
• 有生殖潜力的人群：有生殖潜力的女性在使用万赛维前应进行妊娠试验。
• 老年人：研究尚未在65岁以上的成年人中进行，需在医生指导下使用。
• 肾功能损害患者：需要减少剂量使用。
• 肝功能损害患者：尚未明确，需在医生指导下使用。

医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

药物相互作用

缬更昔洛韦（万赛维的主要成分）没有进行体内药物相互作用研究，但由于缬更昔洛韦可以迅速而广泛地转化为更昔洛韦，因此更昔洛韦与药物之间的相互作用将在万赛维中出现。特别是在肾功能受损的患者中，同时给予万赛维和其他肾脏排泄药物后，更昔洛韦和联合给药药物的浓度可能升高。因此，这些患者应密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。

患者在使用万赛维时，应严格遵循医嘱，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

不良反应

万赛维的常见不良反应包括：

• 成人患者：腹泻、发热、疲劳、恶心、震颤、中性粒细胞减少症、贫血、白细胞减少症、血小板减少症、头痛、失眠、尿路感染和呕吐。
• 儿童患者：腹泻、发热、上呼吸道感染、尿路感染、呕吐、中性粒细胞减少症、白细胞减少症和头痛。

由于每个人的体质不同，用药后出现的不良反应不一定相同，患者在用药过程中出现任何异常症状，应立即告知责任医生。

注意事项

使用万赛维时，还需注意以下事项：

• 血液毒性：如果中性粒细胞绝对计数<500/µL，血小板计数<25000/µL，血红蛋白<8g/dL，则应避免使用万赛维。对于既往具有细胞减少症的患者和接受骨髓抑制药物或放疗的患者，也应谨慎使用万赛维。
• 急性肾衰竭：急性肾衰竭可能发生在伴或不伴有肾功能下降的老年患者、接受潜在肾毒性药物的患者、患者缺乏充足水分的情况下。所有患者都应保持水分充足。
• 生育能力受损：应告知患者使用万赛维可能会损害生育能力。

定期监测细胞计数和其他不良反应，防范可能出现的严重不良反应。

万赛维是一种重要的抗病毒药物，适用于多种巨细胞病毒感染的治疗和预防。正确使用万赛维并在医生的指导下进行治疗，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。