万赛维（Valganciclovir）是一种高效的抗病毒药物，主要用于治疗和预防巨细胞病毒（CMV）感染。本文将详细介绍万赛维的使用方法、适应症、剂量调整、副作用及注意事项，帮助患者和医疗人员更好地理解和使用该药物。

万赛维的使用方法和适应症

适应症

万赛维适用于以下情况：

• 成人患者：
  • 治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒视网膜炎。
  • 预防肾、心、胰肾联合移植高危患者（供体巨细胞病毒血清阳性/受体巨细胞病毒血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒疾病。
• 儿童患者：
  • 预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的巨细胞病毒疾病。

万赛维的适应症涵盖了多种高风险患者群体，特别是免疫系统受损的患者，能够有效预防和治疗由巨细胞病毒引起的疾病。

用法用量

万赛维的剂量由医生根据患者的具体情况进行调整。一般情况下：

• 成人患者：
  • CMT视网膜炎的诱导治疗：900mg（两片450mg的片剂），每天两次，服21天。
  • CMT视网膜炎的维持治疗：900mg（两片450mg的片剂），每天一次。
  • 移植患者CMV感染的预防：900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天（肾脏移植患者）或100天（其他实体器官移植患者）。
• 儿童患者：
  • 预防巨细胞病毒疾病：剂量根据体重和年龄调整，具体剂量由医生决定。

患者应严格按照医生的指示服用万赛维，不要自行增减剂量或停药。

剂量调整

对于特定的患者群体，如肾功能损害患者，可能需要调整剂量：

• 肾功能损害患者：需要减少剂量使用，具体调整方案由医生根据患者的肾功能状况制定。
• 老年人：研究尚未在65岁以上的成年人中进行，老年人使用万赛维时需在医生的指导下谨慎使用。
• 肝功能损害患者：尚未明确，需在医生的指导下使用。

剂量调整的目的是为了最大化药物疗效，同时减少潜在的不良反应。

用药注意事项和日常注意事项

用药注意事项

在使用万赛维的过程中，患者和医疗人员应注意以下几点：

• 血液毒性：
  • 如果中性粒细胞绝对计数<500/µL，血小板计数<25000/µL，血红蛋白<8g/dL，则应避免使用万赛维。
  • 对于既往具有细胞减少症的患者和接受骨髓抑制药物或放疗的患者，应谨慎使用万赛维。
  • 定期监测全血细胞计数和血小板计数，特别是在婴儿、肾功能损害患者、更昔洛韦或其他核苷类似物既往曾导致白细胞减少症的患者，或治疗开始时中性粒细胞计数<1000/µ的患者。
• 急性肾衰竭：
  • 急性肾衰竭可能发生在老年人、伴或不伴有肾功能下降的患者，以及接受潜在肾毒性药物的患者中。
  • 所有患者都应保持水分充足。
• 生育能力受损：
  • 应告知患者使用万赛维可能会损害生育能力。

患者在使用万赛维时应密切关注身体状况，如有任何不适，应及时就医。

日常注意事项

除了用药注意事项外，患者在日常生活中也应采取一些措施，以确保药物的效果和自身的安全：

• 饮食：
  • 保持均衡饮食，避免食用过于油腻或刺激性的食物。
  • 多喝水，保持水分充足，有助于药物代谢和排出。
• 生活习惯：
  • 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
  • 避免接触有害物质，如化学品和重金属。
• 药物存储：
  • 将万赛维储存在干燥、通风良好的地方，避免受潮。
  • 远离阳光直射，避免光照对药物稳定性的不利影响。
  • 保持药物包装的完整性，不要将药物与其他药物混合或转移。

通过合理的饮食、健康的生活习惯和正确的药物存储方法，可以最大限度地提高万赛维的治疗效果，降低不良反应的风险。

购买咨询和价格信息

万赛维的价格因地区和版本不同而有所差异。以下是几种常见版本的价格参考：

• 瑞士罗氏出口土耳其版：规格为450mg*60片，价格约为444美元一盒。
• 老挝卢修斯版万赛维：规格为450mg*60粒，价格约为172美元一盒。

患者在购买万赛维时，应选择正规渠道，确保药品的质量和安全性。如有疑问，可以咨询专业的医生或药师。