万赛维（Valganciclovir）是一种高效的抗病毒药物，主要成分是盐酸缬更昔洛韦。该药物由瑞士罗氏公司研发，于2001年在美国获得FDA批准上市，并于2006年进入中国市场。万赛维通过口服给药，在体内迅速转化为更昔洛韦，发挥其抗病毒作用。本文将详细介绍万赛维的适应症、用药方法及注意事项。

万赛维的主要适应症

治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎

AIDS患者的免疫系统受损严重，容易受到CMV的感染。视网膜炎是AIDS患者常见的并发症之一，可能导致严重的视力损害甚至失明。万赛维通过有效抑制CMV在视网膜中的复制，减轻炎症反应，从而保护患者的视力，提高生活质量。对于活动性CMV视网膜炎的诱导治疗，推荐剂量为900毫克（两片450毫克的片剂），每日两次，连续服用21天。维持治疗的推荐剂量为900毫克，每日一次。

预防高危实体器官移植患者的CMV感染

器官移植后，患者需要长期服用免疫抑制剂，以防止排斥反应。这虽然有助于移植物的存活，但也降低了患者的免疫能力，增加了CMV感染的风险。万赛维的应用能够显著降低移植后CMV感染的发生率，保护移植物功能，提高移植成功率。对于肾、心、胰肾联合移植高危患者（供体CMV血清阳性/受体CMV血清阴性[D+/R-]），万赛维的推荐剂量为900毫克，每日一次，持续使用100天。

预防儿童移植患者的CMV感染

万赛维也适用于预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的CMV感染。具体剂量和用药周期应根据患儿的具体情况由医生决定。

用药注意事项

剂量调整与用药周期

万赛维的剂量和用药周期应严格遵循医生的指导。对于活动性CMV视网膜炎的诱导治疗，患者需服用900毫克，每日两次，连续21天。维持治疗期间，推荐剂量为900毫克，每日一次。若视网膜炎恶化，可重复诱导治疗。移植患者的预防用药剂量为900毫克，每日一次，持续100天。

不良反应与监测

万赛维可能引起一些不良反应，包括骨髓抑制、胃肠道不适、神经系统症状等。因此，患者在用药期间应定期进行血液检查，监测血常规和肝肾功能。一旦出现严重不良反应，应及时就医。

药物相互作用

万赛维与其他药物可能存在相互作用，特别是与免疫抑制剂合用时。因此，患者在使用万赛维期间应告知医生所有正在使用的药物，避免不必要的药物相互作用。此外，孕妇和哺乳期妇女应慎用万赛维，除非医生认为必要。

万赛维是一种高效安全的抗病毒药物，适用于治疗AIDS患者的CMV视网膜炎和预防高危实体器官移植患者的CMV感染。患者在使用万赛维时，应严格遵守医嘱，注意药物剂量和用药周期，监测不良反应，避免药物相互作用，以确保用药安全和疗效。