普乐沙福（Plerixafor）是一种用于非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者造血干细胞动员的药物。它通过拮抗趋化因子CXC受体4（CXCR4）来促进造血干细胞从骨髓释放到外周血中，从而提高干细胞移植的成功率。本文将详细介绍普乐沙福的使用方法和注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一重要药物。

普乐沙福的使用方法

推荐的用法用量

在给药前应仔细检查药瓶是否有颗粒物质和变色，如果有任何异常，不得使用。患者应在接受G-CSF（粒细胞集落刺激因子）每天1次、共4天后开始普乐沙福治疗。每次采集前11小时进行普乐沙福给药，最多连续给药4天。根据患者的体重确定普乐沙福皮下注射给药的推荐剂量：

• 患者体重≤83公斤时，20毫克固定剂量，或者按体重0.24毫克/公斤。
• 患者体重＞83公斤时，按体重0.24毫克/公斤使用患者实际体重计算给药体积。

每瓶含有1.2毫升溶液，浓度20毫克/毫升。根据以下公式计算患者给药体积：0.012 × 患者实际体重（公斤）= 给药体积（毫升）。在普乐沙福首次给药前1周内称量体重，用于计算普乐沙福给药剂量。在临床研究中，最高根据患者理想体重的175%计算普乐沙福剂量。未研究体重超过患者理想体重175%中的普乐沙福剂量和治疗情况。

推荐的伴随用药

在开始首次普乐沙福给药前连续4天以及每天进行采集前，每天上午给予G-CSF 10微克/公斤。G-CSF和普乐沙福联合使用可以显著提高造血干细胞的动员效果，从而提高干细胞移植的成功率。

普乐沙福的剂量不得超过40毫克/天，因为暴露量会随体重增加而增加。使用以下公式确定理想体重：男（公斤）：50 + 2.3 × ((身高（厘米）× 0.394) - 60)；女（公斤）：45.5 + 2.3 × ((身高（厘米）× 0.394) - 60)。

用药注意事项

过敏性休克和过敏反应

在接受普乐沙福给药的患者中发生的严重过敏反应，包括速发型过敏反应，其中一些威胁生命并伴有临床显著的低血压和休克。在普乐沙福给药期间和给药后至少30分钟，应观察患者发生过敏反应的迹象和症状，直到每次给药结束后达到临床稳定。仅在有可立即治疗过敏反应和其他超敏反应的人员和治疗手段的条件下进行普乐沙福给药。在临床研究中，少于1%的患者在普乐沙福给药后30分钟内可见轻度或中度过敏反应。

白血病患者的肿瘤细胞动员作用

普乐沙福可能引起白血病细胞的动员和采集物的后续污染。因此，不建议将普乐沙福用于白血病患者的造血干细胞动员和采集。在使用普乐沙福时，应严格遵循医生的指导，避免不必要的风险。

特殊人群用药

尚无妊娠妇女使用普乐沙福的充足数据。育龄女性在使用普乐沙福前应进行妊娠检测，并在普乐沙福用药期间至最后一剂给药后一周采取有效避孕措施。育龄女性在接受普乐沙福治疗期间应避免怀孕。如果妊娠期间使用该药品，或者患者在使用该药品期间发生妊娠，应充分告知患者对胎儿的潜在危害。

尚无普乐沙福在乳汁中的表现形式、对哺乳期婴儿的影响或对乳汁分泌的影响的相关数据。基于对哺乳期婴儿的潜在严重不良反应，在接受普乐沙福用药期间至最后一剂给药后一周，不建议哺乳。在决定停止哺乳或者停止用药时应考虑到药物对母亲的重要性。

日常注意事项

定期监测肝功能和肺部状况

在使用普乐沙福期间，患者应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。任何异常应及时报告医生，以便及时调整治疗方案。

避免与其他药物的相互作用

患者在使用普乐沙福时，应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。特别是免疫抑制剂、化疗药物等，这些药物可能会增加不良反应的风险。在使用任何新的药物前，应咨询医生的意见。

生活作息和饮食建议

保持良好的生活作息和健康的饮食习惯对于提高治疗效果和减少不良反应至关重要。患者应保证充足的休息，避免过度劳累。饮食上应选择高蛋白、高维生素的食物，增强身体抵抗力。同时，避免摄入过多的脂肪和糖分，以免影响身体健康。

通过遵循上述使用方法和注意事项，患者可以更安全、有效地使用普乐沙福，提高造血干细胞动员的效果，从而提高干细胞移植的成功率。希望本文能为患者提供有价值的参考和帮助。