普乐沙福（Plerixafor）Mozobil是一种重要的医疗药物，主要用于非霍奇金淋巴瘤（NHL）和多发性骨髓瘤（MM）患者的造血干细胞动员。本文将详细介绍普乐沙福的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

普乐沙福（Plerixafor）Mozobil的作用与功效

适应症

普乐沙福与粒细胞集落刺激因子（G-CSF）联合使用，适用于非霍奇金淋巴瘤（NHL）和多发性骨髓瘤（MM）患者，以动员造血干细胞（HSC）从骨髓进入外周血，便于完成HSC的采集与自体移植。这一过程对于提高移植成功率和患者生存率具有重要意义。

作用机制

普乐沙福是一种CXC趋化因子受体4（CXCR4）拮抗剂，通过阻断CXCR4与其配体CXCL12的结合，促进造血干细胞从骨髓释放到外周血中。这有助于提高造血干细胞的数量，从而提高移植的成功率。

临床效果

多项临床研究显示，普乐沙福与G-CSF联合使用能够显著提高造血干细胞的采集效率。在非霍奇金淋巴瘤患者中，普乐沙福与G-CSF联合使用的反应率较高，达到了60%以上，显著优于单独使用G-CSF的效果。此外，普乐沙福还表现出良好的安全性和耐受性。

普乐沙福（Plerixafor）Mozobil的用法用量与注意事项

用法用量

普乐沙福的推荐用法是在患者接受G-CSF每天1次、共给药4天后开始治疗。在每次采集前11小时进行普乐沙福给药，最多连续给药4天。根据患者的体重确定皮下注射给药的剂量：

• 患者体重≤83公斤时，推荐剂量为20毫克固定剂量，或者按体重0.24毫克/公斤。
• 患者体重＞83公斤时，推荐剂量按体重0.24毫克/公斤计算，每瓶含有1.2毫升溶液，浓度20毫克/毫升，根据公式计算患者给药体积：0.012 × 患者实际体重（公斤） = 给药体积（毫升）。

普乐沙福的剂量不得超过40毫克/天。

副作用

普乐沙福的常见副作用包括疲劳、高血压、便秘、失眠、头晕、头痛、腹痛和呕吐。这些副作用通常较轻，多数情况下可以自行缓解。严重的副作用较少见，但如果出现意识模糊等严重身体不适，应及时就医。

注意事项

使用普乐沙福时需要注意以下几点：

• 肾功能不全患者：中度到重度肾功能不全（CLCR ≤ 50 mL/min）的患者应降低剂量，以达到与肾功能正常患者相当的药物暴露水平。
• 老年人：由于普乐沙福主要通过肾脏排泄，肾功能减弱的老年患者应谨慎选择给药剂量。推荐 CLCR ≤ 50 mL/min的老年患者进行剂量调整。
• 药物相互作用：普乐沙福不是细胞色素P450同工酶的底物、抑制剂或诱导剂，因此不太可能发生涉及细胞色素P450的体内药物-药物相互作用。然而，与降低肾功能或竞争肾小管主动分泌的药物同时给药可能增加普乐沙福或伴随给药药物的血清浓度。
• 储存方法：普乐沙福应保存在30°C以下的环境中，有效期为36个月。

患者在使用普乐沙福期间应定期监测血压、肾功能和其他相关指标，以确保药物的安全性和有效性。同时，患者应注意休息，适量运动，保持良好的饮食习惯，以减少副作用的发生。