普乐沙福（Plerixafor），商品名为释倍灵（Mozobil），是一种用于非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者造血干细胞动员的药物。普乐沙福由法国赛诺菲公司研发，目前已有多个版本的药品在全球范围内上市。本文将详细介绍普乐沙福的使用指南，包括其基本用途、用法用量、注意事项等内容。

普乐沙福（Plerixafor）的基本信息

药物概述

普乐沙福是一种趋化因子CXC受体4（CXCR4）拮抗剂，主要用于非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者的造血干细胞动员。这种药物通过阻断CXCR4受体，促使造血干细胞从骨髓释放到外周血中，从而便于采集和移植。

药品规格与价格

普乐沙福的原研药由赛诺菲公司生产，规格为24mg/1.2ml，价格约为1802美元一盒。印度海得隆公司生产的仿制药规格相同，价格约为303美元一盒。患者可以通过医院和药房购买该药物，如遇药物紧缺，建议通过正规的医疗服务机构进行购买，以避免购买到假药或劣药。

上市与医保信息

普乐沙福已在中国上市，但尚未进入中国医保目录。市面上有多款仿制药可供选择，患者在购买时应注意甄别药品真伪，关注生产日期，确保药品质量。

普乐沙福（Plerixafor）的使用指南

用法用量

普乐沙福推荐与粒细胞集落刺激因子（G-CSF）联合使用。患者在接受G-CSF治疗4天后开始使用普乐沙福。普乐沙福的推荐剂量根据患者体重确定：

• 患者体重≤83kg时，固定剂量为20mg，或者按体重0.24mg/kg。
• 患者体重＞83kg时，按体重0.24mg/kg使用患者实际体重计算给药体积。

每次采集前11小时进行普乐沙福皮下注射，最多连续给药4天。每瓶含有1.2mL溶液，浓度20mg/mL，根据公式0.012×患者实际体重(kg)=给药体积(mL)计算患者给药体积。首次给药前1周内需称量体重，以计算普乐沙福的给药剂量。

推荐的伴随用药

在开始首次普乐沙福给药前，患者需连续4天每天上午给予G-CSF10μg/kg。在每次采集前，患者也需继续每天上午给予G-CSF10μg/kg。这种联合用药方案有助于提高造血干细胞的动员效果。

用药注意事项

在使用普乐沙福时，需要注意以下几点：

• 过敏反应：普乐沙福可能会引起严重的过敏反应，包括速发型过敏反应。在给药期间和给药后至少30分钟内，应密切观察患者是否出现过敏反应的迹象和症状。
• 白血病患者的肿瘤细胞动员：普乐沙福可能引起白血病细胞的动员和采集物的污染，因此不建议将其用于白血病患者的造血干细胞动员和采集。
• 孕妇及哺乳期妇女：目前缺乏足够的妊娠妇女使用普乐沙福的数据。育龄女性在使用普乐沙福前应进行妊娠检测，并在用药期间至最后一剂给药后一周采取有效避孕措施。哺乳期妇女在用药期间至最后一剂给药后一周不建议哺乳。
• 老年人用药：由于普乐沙福主要通过肾脏排泄，肾功能正常的老年患者无需调整剂量。然而，由于肾功能减弱的发生率随年龄增加而增高，应谨慎选择老年患者的给药剂量。对于CLCR≤50mL/min的老年患者，建议进行剂量调整。

药物相互作用

根据体外数据，普乐沙福不是细胞色素P450同工酶的底物、抑制剂或诱导剂，因此不太可能发生涉及细胞色素P450的体内药物-药物相互作用。在临床相似浓度下，普乐沙福也不是P-糖蛋白的底物或抑制剂。

希望本文能帮助您更好地了解普乐沙福（Plerixafor）释倍灵的使用方法和注意事项。如有任何疑问，请咨询专业医生或药师。