瑞波西利(Ribociclib)Kisqali是一种用于治疗激素受体阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌的药物。这种药物通过抑制CDK4/6的活性，阻止肿瘤细胞的生长和增殖，已成为乳腺癌治疗的重要选择之一。随着瑞波西利在全球市场的广泛使用，其价格也成为患者关注的焦点。本文将详细介绍瑞波西利在不同地区的市场价格。

瑞波西利价格详析

中国内地价格

根据市场调查显示，瑞波西利在中国内地的价格约为每盒683美元，或每盒售价在820美元至1093美元不等。也有说法认为其商品名凯丽隆(Kisqali)的价格约为1917美元。这一价格区间反映了不同销售渠道和采购渠道的差异。瑞波西利已进入中国医保目录，患者可以通过医院、药房等正规渠道购买该药，如遇药物紧缺，可通过正规的医疗服务机构进行购买。

香港和澳门价格

在香港和澳门地区，200mg*21片规格的瑞波西利价格约为357美元一盒。这一价格相对较为稳定，患者可以在当地的医院或药房购买。需要注意的是，患者在购买时应仔细核对药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或过期药品。

欧洲价格

在欧洲市场，200mg*21片规格的瑞波西利价格约为3005美元，远高于国内价格。这主要是由于欧洲药品监管和税收政策的不同所致。虽然价格较高，但欧洲的药品质量和安全性有严格保障，患者可以放心使用。

印度价格

印度市场上的瑞波西利可能是原研版或仿制版，价格相对较低。有说法认为每盒价格约为410美元，也有说法认为由孟加拉海湾药厂生产的印度版瑞波西利(200mg*21片规格)价格约为222美元一盒。尽管价格较低，但患者在购买时仍需谨慎选择，确保药品的真实性和质量。

用药注意事项

QT间期延长

在Ⅲ期临床研究中，瑞波西利组和安慰剂组分别有9.3%和3.5%的患者发生至少一次QT间期延长事件（包括ECG QT延长、晕厥）。瑞波西利治疗组中有2.9%的患者因心电图QT间期延长和晕厥而中断给药或调整剂量。对ECG数据（检查3次，取平均值）进行集中分析，结果显示瑞波西利治疗组和安慰剂组分别有55例（5.2%）和12例（1.5%）患者至少有一次基线QTcF间期＞480ms。在QTcF间期延长＞480ms的患者中，无论联用哪种药物，其发作中位时间为15天，这些变化通过中断治疗和/或剂量调整后均可逆。

肝胆毒性

告知患者肝胆毒性的体征和症状。建议患者立即联系医疗保健提供者，以了解肝胆毒性的迹象或症状。定期监测肝功能指标，如转氨酶、胆红素等，有助于及时发现和处理肝胆毒性问题。

哺乳期和孕妇用药

建议哺乳期妇女在瑞波西利治疗期间不要进行母乳喂养，并在最后一次给药后至少3周。瑞波西利可能会对胎儿造成伤害，告知孕妇对胎儿的潜在风险，建议孕妇在医生指导下使用。由于瑞波西利母乳喂养的婴儿可能会出现严重不良反应，建议哺乳期妇女在服用瑞波西利期间以及最后一次服用后至少3周内不要母乳喂养。

特殊人群用药

轻度肝功能不全（Child-Pugh A级）患者无需调整剂量，中度（Child-Pugh B级）和重度肝受损（Child-Pugh C级）患者减少起始剂量至400mg。轻度或中度肾功能不全患者无需调整剂量。尚未在有严重肾功能受损乳腺癌患者中研究瑞波西利的剂量。对于具有生殖潜力的女性和男性，在开始使用瑞波西利治疗之前验证具有生殖潜力的女性的妊娠状态。建议有生育潜力的女性在治疗期间和最后一次给药后至少3周内使用有效的避孕措施。

药物相互作用

瑞波西利主要由CYP3A代谢，是CYP3A在体外的时间依赖性抑制剂。因此，在使用瑞波西利时应注意避免与其他可能影响CYP3A代谢的药物同时使用，以免增加药物的副作用或降低药效。如有必要，应在医生指导下进行药物调整。