布地奈德缓释胶囊（budesonide），也称为Entocir，是一种用于治疗轻至中度活动性克罗恩病的药物。本文将详细介绍该药物的适应症和用法用量，以及在使用过程中需要注意的事项。

布地奈德缓释胶囊的适应症和用法用量

布地奈德缓释胶囊主要适用于治疗涉及回肠和/或升结肠的轻至中度活动性克罗恩病，以及维持轻至中度克罗恩病的临床缓解。以下是详细的适应症和用法用量说明。

1. 治疗轻中度活动性克罗恩病

成人患者：口服布地奈德缓释胶囊 9mg，每日一次，最多 8周。对于活动性疾病的反复发作，可反复给予 8周的布地奈德缓释胶囊疗程。

8至 17岁儿科患者（体重超过 25kg）：口服布地奈德缓释胶囊 9mg，每日一次，持续 8周，然后口服 6mg，每日一次，持续 2周。

2. 维持轻中度克罗恩病的临床缓解

在对活动性疾病进行 8周疗程治疗后，一旦患者症状得到控制（CDAI低于 150），成人的推荐剂量为布地奈德缓释胶囊 6mg口服，每日一次，以维持临床缓解长达 3个月。如果症状控制仍维持 3个月，建议尝试逐渐减少直至完全停止。

3. 不良反应

成人最常见的不良反应（≥5%）包括：头痛、呼吸道感染、恶心、背痛、消化不良、头晕、腹痛、胀气、呕吐、疲劳和疼痛。患者在使用过程中应注意观察这些不良反应，如有严重不适，应及时就医。

布地奈德缓释胶囊在治疗克罗恩病方面具有显著的效果，但正确的用法用量和注意事项是确保疗效和减少不良反应的关键。

用药注意事项

为了确保布地奈德缓释胶囊的安全有效使用，患者在用药过程中应注意以下几点：

1. 药物相互作用

布地奈德是 CYP3A4的底物，应避免与强效 CYP3A4抑制剂一起使用，例如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素。同时，避免饮用葡萄柚汁，因为摄入抑制 CYP3A4活性的西柚汁会增加布地奈德的全身暴露。

2. 特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女：从已发表的病例系列、流行病学研究和对孕妇口服布地奈德的回顾中获得的现有数据来看，尚未发现与布地奈德缓释胶囊相关的重大出生缺陷、流产或其他不良孕产妇或胎儿结局的风险。母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对布地奈德缓释胶囊的临床需要以及布地奈德缓释胶囊对母乳喂养的婴儿或潜在母亲状况的任何潜在不利影响一并考虑。

儿童患者：布地奈德缓释胶囊用于治疗涉及回肠和/或升结肠的轻度至中度活动性克罗恩病，其安全性和有效性已在体重超过 25kg的 8至 17岁儿童患者中得到证实。

老年人：老年患者肝、肾或心功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高，在选择剂量时应谨慎。

3. 肝功能损害患者的用药

中度至重度肝功能损害患者可能会因布地奈德全身暴露量增加而增加皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险。严重肝功能损害患者应避免使用。中度肝功能损害患者应减少剂量，并监测皮质醇增多症的体征和/或症状。轻度肝功能损害患者无需调整剂量。

患者在使用布地奈德缓释胶囊时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。