阿西米尼（Asciminib），也称为阿思尼布，是一种用于治疗费城染色体阳性慢性髓系白血病（Ph+ CML）的药物。本文将详细介绍阿西米尼的适应症、用法用量、不良反应以及特殊人群用药注意事项。

阿西米尼（Asciminib）的适应症和用法用量

适应症

阿西米尼适用于以下情况：

• 治疗费城染色体阳性的慢性髓系白血病（Ph+ CML）处于慢性期（CP）的患者，这些患者以前曾使用两种或两种以上的酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）治疗。
• 治疗具有 T315I 突变的费城染色体阳性慢性髓系白血病（Ph+ CML）处于慢性期（CP）的患者。

用法用量

阿西米尼的用法用量根据患者的具体情况有所不同：

• 既往使用两种或两种以上 TKIs 治疗的患者：推荐剂量为 80 mg，每日一次，口服时间大致相同；或 40 mg，每日两次，大约每隔 12 小时。
• 具有 T315I 突变的患者：推荐剂量为 200 mg，每日两次，每间隔 12 小时。

患者应继续使用本品治疗，直到观察到临床疗效或直到发生不可接受的毒性。

用药注意事项

常见不良反应

使用阿西米尼可能会出现以下常见不良反应：

• 上呼吸道感染
• 肌肉骨骼疼痛
• 疲劳
• 恶心
• 皮疹
• 腹泻

常见的实验室异常包括血小板计数减少、甘油三酯升高、中性粒细胞计数减少、血红蛋白降低、肌酸激酶升高、丙氨酸转氨酶升高、脂肪酶升高、淀粉酶升高。

特殊人群用药

以下是阿西米尼在特殊人群中的用药注意事项：

• 孕妇：如果患者在怀孕期间使用或在服用时怀孕，应告知患者本品对胎儿的潜在风险。建议孕妇在医生指导下使用本品。
• 哺乳期女性：由于对成人的严重不良反应，包括严重感染和恶性肿瘤的风险，建议女性在使用阿西米尼治疗期间和最后一次给药后约 14 小时内不要母乳喂养。
• 儿科患者：阿西米尼在 12 岁及以上儿童患者中的安全性和有效性已得到证实。12 岁以下儿童患者的安全性和有效性尚未确定。
• 老年患者：65 岁及以上的患者无需调整剂量。但由于老年人群的感染发生率普遍较高，因此在治疗老年人时应谨慎。
• 肝损伤患者：轻度或中度肝功能损害患者无需调整剂量。不推荐在严重肝受损患者中使用阿西米尼。

药物相互作用

阿西米尼与其他药物可能存在相互作用，因此在使用阿西米尼时应告知医生正在使用的其他药物，特别是：

• 强效 CYP3A 抑制剂
• 强效 CYP3A 诱导剂

医生会根据具体情况调整治疗方案，以避免不必要的药物相互作用。

通过以上内容，希望患者能够更好地了解阿西米尼的使用方法和注意事项，从而安全有效地使用该药物进行治疗。