二氮嗪（Diazoxide），又称为普罗加姆（Proglycem），是一种用于治疗低血糖和高血压的药物。它通过扩张血管，减少心脏的收缩力和心率，从而降低血压。此外，二氮嗪还可以减少胰岛素的分泌，从而提高血糖水平。本文将详细介绍二氮嗪在国内的上市情况及用药注意事项。

二氮嗪（普罗加姆）在国内的上市情况

历史背景

二氮嗪最初由默沙东公司研发，并于2004年2月获得美国FDA批准。在中国，二氮嗪曾被广泛用于治疗高血压病症，但后来逐渐退出了中国市场。目前，二氮嗪并没有在中国上市，也没有进入中国医保目录。市面上没有二氮嗪的仿制药，患者只能通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获取该药物。

获取途径

虽然二氮嗪没有在中国上市，但患者仍然可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药物。在购买时，患者应仔细甄别药品的真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。建议患者在专业医生的指导下使用二氮嗪，以确保用药安全。

价格参考

二氮嗪的原研药由默沙东公司生产，不同规格的价格如下：
- 规格 25mg * 100粒，参考价格约为166美元一盒。
- 规格 100mg * 100粒，参考价格约为276美元一盒。

二氮嗪的用药注意事项

给药信息

开始使用二氮嗪治疗时，应密切观察患者的临床情况。应仔细监测临床反应和血糖水平，直到患者病情稳定到令人满意为止。在大多数情况下，几天内可以完成。如果二氮嗪给药两到三周后依旧无效，则应停止用药。

推荐剂量

二氮嗪的剂量必须根据低血糖情况的严重程度、患者的血糖水平和临床反应进行个体化调整。具体推荐剂量如下：
- 成人和儿童：通常每天的剂量为3-8mg/kg，每8或12小时分2或3次服用。一般情况下，合适的起始剂量为每天3mg/kg，每8小时分3次服用。一个普通成年人的起始剂量约为每天200mg。在某些情况下，顽固性低血糖患者可能需要更高的剂量。
- 婴儿和新生儿：通常每日剂量为8-15mg/kg，每8或12小时分2或3次服用。合适的起始剂量为每天10mg/kg，每8小时分3次服用。

常见副作用及其处理

二氮嗪的常见副作用包括：
- 钠和液体滞留：在婴幼儿和成人中最常见，可能导致充血性心力衰竭。通常对利尿剂治疗有反应。
- 糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症酸血症：可能发展非常迅速。胰岛素和恢复液体和电解质平衡的常规治疗如果及时进行，通常是有效的。
- 胎毛型多毛症：主要发生在前额、背部和四肢，最常见于儿童和妇女，停药后病情减轻。
- 高血糖或糖尿：可能需要减少剂量，以避免进展为酮症酸中毒或高渗昏迷。
- 胃肠道不耐受：可能包括厌食、恶心、呕吐、腹痛、肠梗阻、腹泻、短暂味觉丧失。
- 心动过速、心悸、血清尿酸水平升高。
- 血小板减少症伴或不伴紫癜：可能需要停药。
- 中性粒细胞减少症：暂时性的，与感染易感性增加无关，通常不需要停药，但可能出现皮疹、头痛、虚弱和不适。

日常注意事项

在使用二氮嗪期间，患者应注意以下几点：
- **避光保存**：二氮嗪应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
- **防潮防湿**：选择干燥、通风良好的地方存放二氮嗪，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
- **温度控制**：二氮嗪在25°C以下保存，允许偏差在15°-30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

通过上述信息，希望患者能够更好地了解二氮嗪的使用情况和注意事项，确保用药安全有效。