吉瑞替尼（gilteritinib），又名适加坦，是一种用于治疗复发性或难治性急性髓系白血病（AML）的靶向药物。该药在国际市场上有多个版本，价格也有所不同。本文将详细介绍吉瑞替尼的不同版本及其价格，并提供一些用药注意事项。

吉瑞替尼的价格

不同版本的价格

吉瑞替尼在全球范围内有多个版本，包括原研药和仿制药。以下是几种常见版本的价格：

• 老挝卢修斯版：规格为40mg*90片，价格约为361美元。
• 孟加拉珠峰版：规格为40mg*90粒，价格约为672美元。
• 老挝东盟版：有40mg*28粒和40mg*84粒两种规格。40mg*28粒的价格约为202美元，40mg*84粒的价格约为597美元。

价格差异分析

不同版本的吉瑞替尼价格差异较大，主要是由于生产地、生产工艺和监管标准的不同所致。例如，孟加拉珠峰版的价格相对较高，但其质量和安全性得到了广泛认可。相比之下，老挝卢修斯版和老挝东盟版的价格较低，但患者在选择时应谨慎考虑药品的质量和来源。

如何选择合适的版本

选择合适的吉瑞替尼版本时，患者应综合考虑价格、质量、来源和医生的建议。建议患者通过正规渠道购买药品，并咨询专业医生的意见，以确保所购药品的安全性和有效性。

用药注意事项

患者选择

在使用吉瑞替尼之前，患者必须确认其外周血或骨髓具有FLT3突变（内部串联重复[ITD]或酪氨酸激酶域[TKD]）。应采用验证过的检测方法确定患者的FLT3突变状态。经医院或实验室的FLT3基因突变检测结果判断为携带FLT3突变的患者才能接受吉瑞替尼治疗。

用法用量

吉瑞替尼的用法如下：

1. 由具备抗肿瘤治疗经验的医生开始本品的治疗并进行监督。
2. 本品口服使用，伴餐或不伴餐均可。
3. 应整片用水送服，不得掰开或碾碎。
4. 本品应在每天大约同一时间服用。
5. 如漏服或未在原计划时间服药，可以在当日尽快服用，但应在下一次按计划服药的12小时前补服。
6. 如果在服药后发生呕吐，患者不应重复用药，但应在次日继续在原计划时间服药。

特殊人群用药

对于特殊人群，吉瑞替尼的使用需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：妊娠期妇女服用吉瑞替尼可对胎儿造成伤害，不建议妊娠期和有生育能力但未采取有效避孕措施的女性使用本品。哺乳期妇女在治疗期间及末次给药后至少2个月内应停止哺乳。
• 肝功能损害患者：轻度（Child-Pugh A级）或中度（Child-Pugh B级）肝功能损害患者无需调整剂量。不建议在重度（Child-Pugh C级）肝功能损害患者中使用本品。
• 肾功能损害患者：轻度、中度或重度肾功能损害患者无需调整剂量。
• 儿童患者：尚无数据支持吉瑞替尼在儿童患者中使用的安全性和有效性，因此不建议在儿童患者中使用本品。
• 老年患者：≥65岁的患者无需调整剂量。

药物相互作用

吉瑞替尼可能与其他药物发生相互作用，特别是在靶向5HT2B受体或σ非特异性受体的药物（如艾司西酞普兰、氟西汀、舍曲林）方面。除非确认患者获益大于风险，否则应避免这些药物与吉瑞替尼的联合使用。

存储方法

吉瑞替尼片剂应储存在20-25℃下，允许偏差在15-30℃之间。在分装前保存在原容器中，避光、防潮。

日常注意事项

患者在使用吉瑞替尼期间应注意以下事项：

• 定期进行血液检查，监测血常规指标。
• 注意观察药物副作用，如有异常应及时就医。
• 保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动。
• 避免接触感染源，增强免疫力。
• 遵医嘱按时服药，不要随意停药或更改剂量。

希望以上信息对患者在选择和使用吉瑞替尼时有所帮助。祝您早日康复！