吉瑞替尼（Gilteritinib）适加坦是国内治疗复发性或难治性急性髓系白血病（AML）的重要药物之一。该药已于2018年11月28日获得美国FDA批准上市，主要针对携带FLT3突变的患者。本文将详细介绍吉瑞替尼在国内的购买渠道及用药注意事项。

吉瑞替尼适加坦的购买渠道

医院药房

最推荐的购买渠道是医院药房。患者在感到不适时应及时就医，并遵医嘱在医院购买吉瑞替尼。医院药房提供的药品通常经过严格的质量控制，可以最大限度地保证药品的真实性和安全性。患者在购买时应携带医生开具的处方，并仔细核对药品的生产日期和有效期。

药店

除了医院药房，患者还可以通过正规药店购买吉瑞替尼。在选择药店时，应优先选择大型连锁药店或有良好口碑的独立药店。购买前，务必核实药店的资质和药品的来源，避免购买到假冒伪劣药品。药店购买时同样需要提供医生开具的处方。

进口仿制药

对于经济条件有限的患者，可以选择购买进口仿制药。目前市场上主要有以下几个版本的吉瑞替尼仿制药：

• 老挝卢修斯版：40mg*90片，价格约为361美元。
• 孟加拉珠峰版：40mg*90粒，价格约为672美元。
• 老挝东盟版：40mg*28粒，价格约为202美元；40mg*84粒，价格约为597美元。

购买进口仿制药时，建议通过正规的医疗服务机构进行购买，以确保药品的质量和安全性。同时，应注意甄别药品的真伪，查看生产日期，避免购买到假药劣药。

吉瑞替尼适加坦的用药注意事项

患者选择

在使用富马酸吉瑞替尼片之前，复发性或难治性AML患者必须确定其外周血或骨髓具有FLT3突变（内部串联重复[ITD]或酪氨酸激酶域[TKD]）。应采用验证过的检测方法确定患者的FLT3突变状态。经医院或实验室的FLT3基因突变检测结果判断为携带FLT3突变的患者能接受本品治疗；应在安斯泰来制药（中国）有限公司指定的医院使用研究性伴随诊断检测方法对患者的FLT3突变状态进行再次检测，检测结果证实患者携带FLT3突变可继续用药。

用法用量

由具备抗肿瘤治疗经验的医生开始本品的治疗并进行监督。本品口服使用，伴餐或不伴餐均可。应整片用水送服，不得掰开或碾碎。本品应在每天大约同一时间服用。如漏服或未在原计划时间服药，可以在当日尽快服用，但应在下一次按计划服药的12小时前补服。次日应恢复按原计划时间服药。如果在服药后发生呕吐，患者不应重复用药，但应在次日继续在原计划时间服药。两次服药间隔时间不得短于12小时。患者可在造血干细胞移植（HSCT）后重新开始使用本品。

特殊人群用药

在临床研究中，吉瑞替尼对某些特殊人群的使用需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：建议有生育能力的女性在本品开始治疗前7天内进行妊娠试验。建议有生育能力的女性在治疗期间以及治疗后6个月内采取有效避孕措施。建议有生育能力的男性在本品治疗期间以及末次给药后至少4个月内采取有效避孕措施。不建议妊娠期和有生育能力但未采取有效避孕措施的女性使用本品。在本品治疗期间及末次给药后至少2个月内停止哺乳。
• 肝功能损害患者：轻度（Child-Pugh A级）或中度（Child-Pugh B级）肝功能损害患者无需调整剂量。不建议在重度（Child-Pugh C级）肝功能损害患者中使用本品，因为尚未在该人群中进行安全性和有效性评价。
• 肾功能损害患者：轻度、中度或重度肾功能损害患者无需调整剂量。尚无重度肾功能损害患者的临床经验。
• 儿童患者：尚无数据支持吉瑞替尼在儿童患者中使用的安全性和有效性。因此，不建议在儿童患者中使用本品。
• 老年患者：≥65岁的患者无需调整剂量。

以上信息可以帮助患者更好地了解吉瑞替尼适加坦的购买渠道及用药注意事项，确保用药的安全性和有效性。如有任何疑问，建议及时咨询专业医生。