吉瑞替尼（gilteritinib），又名适加坦，是一种靶向治疗药物，主要用于治疗携带FLT3突变的复发性或难治性急性髓系白血病（AML）成人患者。由于其独特的药理作用和显著的疗效，吉瑞替尼已成为许多患者的重要治疗选择。然而，对于如何购买这款药物，许多患者可能会感到困惑。本文将为您汇总吉瑞替尼的主要购买渠道及相关注意事项。

吉瑞替尼购买渠道

医院和药房购买

吉瑞替尼在中国已经上市，患者可以通过医院和药房购买到该药物。如果您确诊为携带FLT3突变的复发性或难治性AML患者，您的主治医生会开具相应的处方。建议您在正规医疗机构购买，以确保药品的质量和安全性。医院和药房的吉瑞替尼价格通常较高，约为每盒7000美元左右。

仿制药购买

除了原研药，市面上还有多款吉瑞替尼的仿制药可供选择。这些仿制药的价格相对较低，但仍需从正规渠道购买，以避免买到假药劣药。

老挝卢修斯版仿制药

老挝卢修斯版的仿制药规格为40mg*90片，价格约为361美元一盒。这款仿制药在质量上与原研药相当，是性价比较高的选择。购买时，务必检查生产日期和有效期，确保药品的新鲜度。

孟加拉珠峰版仿制药

孟加拉珠峰版的仿制药规格为40mg*90粒，价格约为672美元一盒。这款仿制药同样经过严格的质量控制，但价格略高于老挝卢修斯版。如果您对价格不太敏感，可以选择这款仿制药。

老挝东盟版仿制药

老挝东盟版的仿制药有两种规格：40mg*28粒和40mg*84粒。40mg*28粒的吉瑞替尼价格约为202美元一盒，40mg*84粒的吉瑞替尼价格约为597美元一盒。这两种规格的仿制药适合不同需求的患者选择，购买时也需注意药品的生产日期和有效期。

用药注意事项

患者选择与检测

在使用吉瑞替尼之前，必须确定患者是否携带FLT3突变。应采用验证过的检测方法确定患者的FLT3突变状态。经医院或实验室的FLT3基因突变检测结果判断为携带FLT3突变的患者才能接受吉瑞替尼治疗。建议在安斯泰来制药（中国）有限公司指定的医院使用研究性伴随诊断检测方法对患者的FLT3突变状态进行再次检测，以确保检测结果的准确性。

用药指导

吉瑞替尼的使用应由具备抗肿瘤治疗经验的医生开始并进行监督。患者应在每天大约同一时间服用吉瑞替尼，可伴餐或不伴餐。应整片用水送服，不得掰开或碾碎。如漏服或未在原计划时间服药，可以在当日尽快服用，但应在下一次按计划服药的12小时前补服。次日应恢复按原计划时间服药。如果在服药后发生呕吐，患者不应重复用药，但应在次日继续在原计划时间服药。两次服药间隔时间不得短于12小时。患者可在造血干细胞移植（HSCT）后重新开始使用吉瑞替尼。

特殊人群用药

对于有生育能力的女性和男性，建议在吉瑞替尼治疗期间及治疗后6个月内采取有效避孕措施。妊娠期妇女服用吉瑞替尼可对胎儿造成伤害，因此不建议妊娠期和有生育能力但未采取有效避孕措施的女性使用吉瑞替尼。哺乳期妇女在吉瑞替尼治疗期间及末次给药后至少2个月内应停止哺乳。

药物相互作用

吉瑞替尼可能与某些药物发生相互作用，特别是靶向5HT2B受体或σ非特异性受体的药物，如艾司西酞普兰、氟西汀、舍曲林等。这些药物的疗效可能被吉瑞替尼降低，因此除非确认患者获益大于风险，否则应避免这些药物与吉瑞替尼的联合使用。

储存条件

吉瑞替尼片剂应储存在20-25℃下，允许偏差在15-30℃之间。在分装前应保存在原容器中，避光、防潮。吉瑞替尼的有效期为36个月，购买时应注意检查药品的有效期，确保药品在使用时仍在有效期内。