卡马替尼（Capmatinib）是一种高选择性的MET抑制剂，用于治疗具有特定基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。本文将详细介绍卡马替尼的基本信息、用法用量、不良反应及注意事项。

卡马替尼基本信息

药品名称与生产厂家

卡马替尼的通用名为Capmatinib，商品名为Tabrecta。该药物由瑞士诺华公司研发并生产，于2020年5月6日获得美国FDA批准。目前市场上有多种仿制药，包括印度版、孟加拉珠峰和老挝卢修斯生产的版本。

规格与价格

卡马替尼的常见规格包括200mg和150mg两种。不同国家和地区的价格有所不同：

• 印度版：200mg*60粒规格的价格约为1713美元。
• 瑞士诺华：200mg*60粒和150mg*60粒的两种规格价格约为4282美元。
• 孟加拉珠峰：200mg*56粒规格的价格约为494美元。
• 老挝卢修斯：200mg*60片规格的价格约为364美元。

以上价格仅供参考，实际购买时可能有所变动。

适应症

卡马替尼适用于治疗成年患者的转移性非小细胞肺癌（NSCLC），特别是那些肿瘤存在导致间质上皮转化（MET）外显子14跳过现象的患者。这种基因突变会导致MET蛋白的功能异常，进而促进癌细胞的生长和扩散。

用药注意事项

用法用量

卡马替尼的推荐剂量为400mg，每日两次。患者可以在餐前或餐后服用，但需保持一致性。服药时应整片吞服，不要掰碎、压碎或咀嚼药片。如果患者漏服或呕吐了一剂药物，不要补服该剂，而是在预定时间服下一剂药物即可。

剂量调整

如果需要减少剂量，应在医学顾问的指导下进行。常见的剂量调整方案包括将剂量从400mg减至300mg或200mg，每日两次。具体的调整方案应根据患者的耐受性和不良反应的严重程度来确定。

不良反应及处理

卡马替尼最常见的不良反应（≥20%）包括水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲减少。患者在使用卡马替尼期间应注意以下几点：

• 间质性肺病/肺炎（ILD）：用药期间应监测患者是否出现间质性肺病/肺炎的症状，如呼吸困难、咳嗽、发烧。一旦怀疑出现这些症状，应立即停药，并根据情况决定是否永久停药。
• 肝中毒：在开始使用卡马替尼之前，应进行肝功能检查（包括ALT、AST和总胆红素）。治疗的前3个月内每2周监测一次，然后每月监测一次或根据临床指征进行监测。如果出现转氨酶或胆红素升高的情况，应更频繁地进行检测，并根据不良反应的严重程度停药、减少剂量或永久停药。
• 胰腺毒性：患者在治疗基线时应监测淀粉酶和脂肪酶，并在使用卡马替尼期间定期监测。如果出现淀粉酶和脂肪酶水平升高的情况，应暂时停药、减少剂量或永久停药。

特殊人群用药

目前缺乏关于孕妇使用卡马替尼的直接数据，动物研究及其作用机制提示可能对胎儿有害。因此，孕妇应避免使用此药。对于哺乳期妇女，应权衡用药的必要性和潜在风险，必要时暂停哺乳。

储存条件

卡马替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。应选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。卡马替尼应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

有效期

卡马替尼的有效期为24个月。患者在使用前应检查药品的有效期，确保药品在有效期内使用。