卡马替尼（Capmatinib），商品名为Tabrecta，是由瑞士诺华公司研发的一种MET抑制剂，于2020年5月6日获得美国FDA批准。该药物主要用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。本文将详细介绍卡马替尼的适应症、用法用量、不良反应及注意事项。

卡马替尼（Capmatinib）的使用指南

适应症

卡马替尼适用于治疗成年患者的转移性非小细胞肺癌（NSCLC），特别是那些经FDA批准的测试确认其肿瘤存在导致MET外显子14跳跃突变的患者。这种突变会导致MET信号通路的异常激活，进而促进肿瘤的生长和扩散。卡马替尼通过抑制MET受体的活性，减缓肿瘤的发展。

用法用量

卡马替尼的推荐剂量为400毫克，每日两次。患者可以在有或无食物的情况下服用，建议每次服用时吞服整个药片，不要掰碎、压碎或咀嚼药片。如果患者漏服或呕吐了一剂药物，不应补服该剂，而应在预定时间服用下一剂。在开始使用卡马替尼之前，应进行肝功能检查，包括ALT、AST和总胆红素的检测。

不良反应

卡马替尼最常见的不良反应（发生率≥20%）包括水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲减少。严重不良反应包括间质性肺病/肺炎（ILD）、肝中毒和胰腺毒性。患者在用药期间应定期监测肝功能和肺部状况，以便及时发现并处理这些潜在的不良反应。

用药注意事项

间质性肺病/肺炎（ILD）

使用卡马替尼的患者可能出现致命的间质性肺病/肺炎（ILD）。在用药期间，应密切监测患者是否出现呼吸困难、咳嗽和发热等症状。一旦怀疑出现间质性肺病/肺炎，应立即停用卡马替尼，并进行全面评估。如果确诊为间质性肺病/肺炎，应永久停用该药物。

肝中毒

卡马替尼可引起肝毒性，因此在开始使用前应进行肝功能检查，并在治疗的前3个月内每两周监测一次，之后每月监测一次或根据临床指征进行监测。如果出现转氨酶或胆红素升高，应更频繁地进行检测，并根据不良反应的严重程度，停用、减少剂量或永久停用卡马替尼。

胰腺毒性

接受卡马替尼治疗的患者可能会出现淀粉酶和脂肪酶水平升高。在治疗基线时应监测这些指标，并在治疗期间定期监测。根据不良反应的严重程度，可能需要暂时停用、减少剂量或永久停用卡马替尼。

日常注意事项

温度控制与防潮

卡马替尼应储存在20-25℃的环境中，允许在15-30℃之间偏移。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物的结构和药效。同时，选择干燥、通风良好的地方存放卡马替尼，防止药物受潮，湿度的变化也可能对其稳定性产生负面影响。

避光保存

光照可能对药物的稳定性产生不利影响，因此应将卡马替尼存放在避光的地方，或使用不透明的容器保护药物。药物应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，以避免污染和损坏。

药物有效期

卡马替尼的有效期为24个月。首次开瓶后，应在6周内使用完剩余的药片。定期检查药物包装的完整性，如有损坏，应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

卡马替尼是一种有效的MET抑制剂，对携带特定基因突变的非小细胞肺癌患者具有显著的治疗效果。然而，患者在使用过程中需严格遵守医嘱，注意用法用量，监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。同时，正确的存储方式也是保证药物疗效的重要因素。