卡马替尼（Capmatinib），商品名为Tabrecta，是一种针对特定类型非小细胞肺癌（NSCLC）患者的靶向药物。该药物主要适用于携带MET基因突变或扩增的晚期或转移性非小细胞肺癌患者。本文将详细介绍卡马替尼的常见副作用及使用过程中的注意事项，帮助患者更好地了解和管理这一重要药物。

卡马替尼的副作用

常见副作用

卡马替尼最常见的不良反应（发生率≥20%）包括水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲减少。这些副作用通常在治疗初期出现，多数情况下可以通过调整剂量或对症处理来缓解。然而，如果这些症状持续或加重，应及时联系医疗专业人员。

严重副作用

1. 间质性肺病/肺炎（ILD）

卡马替尼的使用可能导致严重的间质性肺病/肺炎，甚至危及生命。患者在用药期间应密切关注任何新的或恶化的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽、发烧等。一旦怀疑出现间质性肺病/肺炎，应立即停用卡马替尼，并进行进一步的诊断和治疗。

2. 肝中毒

卡马替尼可引起肝毒性，表现为肝功能指标（如ALT、AST和总胆红素）升高。在开始使用卡马替尼之前，应进行肝功能检查，并在治疗的前3个月内每两周监测一次，之后每月监测一次或根据临床指征进行监测。如出现转氨酶或胆红素升高的情况，应更频繁地进行检测，并根据严重程度停用、减量或永久停用卡马替尼。

其他副作用

1. 过敏反应

部分患者在使用卡马替尼过程中可能出现严重的过敏反应，包括发热、发冷、瘙痒、皮疹、血压下降、恶心和呕吐等。一旦出现这些症状，应立即停药并就医。

2. 光敏性风险

卡马替尼存在潜在的光敏反应风险，患者在接受治疗期间应采取预防措施，避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜或穿着防护衣物。

3. 胚胎-胎儿毒性

根据动物研究结果，卡马替尼可能对胎儿造成伤害。孕妇在使用卡马替尼前应充分了解其对胎儿的潜在风险，并在医生指导下权衡利弊。

用药注意事项

药物相互作用

1. 强CYP3A抑制剂

卡马替尼与强CYP3A抑制剂合用会增加卡马替尼的暴露量，从而增加不良反应的风险。患者在使用卡马替尼期间应避免使用强CYP3A抑制剂，并密切监测不良反应。

2. 强和中度CYP3A诱导剂

卡马替尼与强和中度CYP3A诱导剂合用会减少卡马替尼的暴露量，可能降低其抗肿瘤活性。因此，应避免与这些药物合用。

存储方法

1. 温度控制

卡马替尼应储存在20-25°C的环境中，允许在15-30°C之间偏移。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。

2. 避光保存

卡马替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

3. 防潮防湿

选择干燥、通风良好的地方存放卡马替尼，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

日常注意事项

1. 定期监测

患者在使用卡马替尼期间应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。定期的医疗检查有助于及时发现并处理潜在的问题。

2. 严格遵医嘱

患者应严格按照医生的指导使用卡马替尼，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。如有任何疑问或不适，应及时咨询医疗专业人员。

通过以上介绍，希望患者能够更好地了解卡马替尼的副作用和使用注意事项，确保安全有效地使用这一重要药物。