尼拉帕尼（Niraparib）是一种高效的PARP1/2抑制剂，广泛用于多种实体肿瘤的治疗。尤其在晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的维持治疗中表现出显著的效果。本文将详细介绍尼拉帕尼的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

适应症、作用与功效

适应症

尼拉帕尼适用于以下情况：

• 晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者对一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
• 铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。

这些适应症涵盖了早期和复发性癌症的治疗需求，为患者提供了更多的治疗选择。

作用与功效

尼拉帕尼通过抑制PARP1/2酶，阻断DNA修复过程，从而导致癌细胞死亡。这一机制特别适用于BRCA基因突变的患者，因为这些患者的癌细胞依赖于PARP酶进行DNA修复。因此，尼拉帕尼能够有效地杀死这些癌细胞，减缓疾病进展。

多项临床研究表明，尼拉帕尼在维持治疗中能够显著延长患者的无进展生存期（PFS），提高生活质量。同时，它还能减少化疗带来的毒副作用，使患者在治疗过程中更加舒适。

用法用量

尼拉帕尼的标准剂量为300mg（合3粒胶囊），每日一次，空腹或进餐时服用均可。胶囊应在每天相同的时间整粒吞服。睡前服用可减少恶心的发生率。如果患者漏服或服药后呕吐，无需补服，按预定时间服用下次剂量即可。

在以铂类为基础的化疗方案结束后8周内应开始尼拉帕尼的治疗。患者应严格按照医嘱使用药物，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

用药注意事项

定期监测

患者在使用尼拉帕尼期间，应定期监测肝功能和肺部状况，以便及时发现并处理可能出现的严重不良反应。定期检查血常规也是必要的，因为尼拉帕尼可能导致血液问题，如贫血、血小板减少和中性粒细胞减少。

如果患者出现严重的不良反应，如持续的恶心、呕吐、腹痛、疲劳等症状，应及时就医并告知医生正在使用的药物。

避免药物相互作用

尼拉帕尼可能与其他药物发生相互作用，因此在使用过程中应避免与CYP3A4抑制剂和诱导剂同服。常见的CYP3A4抑制剂包括酮康唑、克拉霉素等，而常见的CYP3A4诱导剂包括利福平、圣约翰草等。如果患者需要同时使用这些药物，应咨询医生并调整剂量。

患者在使用尼拉帕尼期间，应尽量避免饮酒，因为酒精可能增加药物的毒性，导致肝脏负担加重。

存储条件

尼拉帕尼应储存在20-25℃的环境中，短程携带允许15-30℃。药品的有效期为12个月，患者应注意药品的生产日期和有效期，避免使用过期药品。药品应放在儿童接触不到的地方，以免误食。

患者在购买尼拉帕尼时，应选择正规的医院或药房，并注意药品的真伪。目前市场上有多款仿制药，价格大约为1400美元一盒（规格为100mg*30粒）。患者应谨慎选择，避免购买到假药劣药。