尼拉帕尼（Niraparib），商品名为则乐（Zejula），是一种高效的PARP抑制剂，广泛用于治疗多种实体肿瘤，特别是晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌。本文将详细介绍尼拉帕尼的使用方法、适应症、剂量和用药注意事项，帮助患者更好地了解和使用这种药物。

尼拉帕尼（Niraparib）使用方法

药物基本信息

尼拉帕尼是一种口服小分子PARP抑制剂，由英国葛兰素史克公司生产。该药物规格为100mg胶囊，推荐剂量为每天300mg（3粒100mg胶囊）。患者可以在每天同一时间空腹或随餐服用。如果漏服或服药后呕吐，无需补服，继续按照预定时间服用下次剂量。

适应症

尼拉帕尼适用于以下情况：

• 晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者，对一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
• 铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者，在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。

尼拉帕尼的疗效已经在多个临床试验中得到验证，显著延长了患者的无进展生存期。

剂量调整

在某些情况下，医生可能会根据患者的具体情况调整剂量：

• 如果患者出现严重的血液学毒性，如血小板减少或贫血，医生可能会降低剂量或暂停用药，直至症状缓解。
• 对于肾功能不全的患者，建议起始剂量为200mg/天，并根据患者的具体情况进行调整。

患者应严格遵循医生的指导，定期进行血液学监测和其他必要的检查。

用药注意事项

常见不良反应及处理

尼拉帕尼在治疗过程中可能会引起一些常见的不良反应，包括但不限于：

• 恶心和呕吐：患者可以尝试在睡前服用药物，以减少这些症状。必要时，医生会开具抗恶心药物。
• 疲劳：保持良好的休息和饮食习惯，适量进行轻度运动，有助于缓解疲劳感。
• 腹泻：保持充足的水分摄入，避免食用刺激性食物，如有严重腹泻，应及时联系医生。

患者应密切观察自身状况，如有任何不适，应及时与医生沟通。

特殊人群用药

对于特殊人群，如老年人、孕妇和哺乳期妇女，使用尼拉帕尼需特别谨慎：

• 老年人：老年人对药物的代谢能力较弱，应从较低剂量开始，并根据实际情况调整。
• 孕妇和哺乳期妇女：尼拉帕尼尚未在孕妇和哺乳期妇女中进行充分研究，因此不推荐使用。如有必要使用，应权衡利弊，并在医生指导下进行。

患者在使用尼拉帕尼前，应告知医生自己的详细病史和身体状况，以便医生做出最佳的治疗决策。

药品保存与购买

尼拉帕尼应存放在干燥、阴凉处，避免阳光直射。建议储存温度不超过30°C。患者可以通过医院、药房购买该药，如遇药物紧缺，可通过正规的医疗服务机构进行购买。目前，尼拉帕尼已在中国上市并进入医保，市场上有多款仿制药可供选择。

价格方面，孟加拉珠峰版本的尼拉帕尼规格为100mg*30粒，价格约为205美元一盒；中国在鼎医药版本的价格为193美元一盒。患者在购买时应注意甄别药品真伪，注意生产日期，避免购买到假药劣药。