达克替尼（Dacomitinib），商品名为多泽润，是一种口服的、不可逆的、泛ErbB家族抑制剂。它被用于治疗具有表皮生长因子受体（EGFR）激活突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。达克替尼通过抑制EGFR酪氨酸激酶活性，阻止肿瘤细胞的增殖和存活，从而发挥抗癌作用。本文将详细介绍达克替尼的适应症、用法用量、不良反应、注意事项等内容。

达克替尼（Dacomitinib）的使用说明

达克替尼是一种针对特定类型非小细胞肺癌的靶向治疗药物。了解其正确的使用方法和注意事项对于确保疗效和减少不良反应至关重要。

适应症

达克替尼主要用于治疗具有EGFR激活突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。这种突变通常包括EGFR L858R突变和19号外显子缺失突变。通过抑制这些突变，达克替尼可以有效地控制肿瘤的生长和扩散。

用法用量

达克替尼的推荐剂量为45毫克，每天口服一次，直到出现疾病进展或不可接受的毒性。患者可以与食物一起服用，也可以空腹服用，但建议每天在同一时间服用。如果患者出现呕吐或错过了一剂，不需要补服，继续服用下一剂即可。

不良反应

达克替尼的常见不良反应包括腹泻、皮疹、甲沟炎、口腔炎、食欲下降、皮肤干燥、体重下降、脱发、咳嗽和瘙痒。这些不良反应通常在治疗的前几周内出现，并随着时间的推移逐渐减轻。如果不良反应严重或持续不缓解，应及时咨询医生。

注意事项

使用达克替尼时需要注意以下几点：

• 避免与质子泵抑制剂（PPI）同时使用，因为这会降低达克替尼的浓度，从而可能降低其疗效。可使用局部作用的抗酸剂或H2受体拮抗剂作为替代。
• 达克替尼会增加CYP2D6底物药物的浓度，可能增加这些药物的毒性风险。应避免同时使用这些药物。
• 孕妇和哺乳期妇女应避免使用达克替尼，因为它可能对胎儿或婴儿造成伤害。
• 老年人（≥65岁）使用达克替尼时，3级和4级不良反应的发生率较高，且给药中断和停药的频率也较高，需密切监测。

用药注意事项及日常管理

除了正确使用达克替尼，患者还需要注意日常生活中的某些方面，以确保药物的最佳疗效并减少不良反应的发生。

饮食与生活习惯

患者在服用达克替尼期间，应保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免高脂肪和高糖的食物。同时，保持适量的运动，有助于提高身体的整体健康状况。避免吸烟和饮酒，这些习惯会增加不良反应的风险。

定期监测

患者应定期进行血液检查和影像学检查，以监测药物的疗效和不良反应。常见的监测项目包括血常规、肝功能、肾功能等。如果发现任何异常，应及时与医生沟通。

心理支持

长期的癌症治疗会对患者的心理造成一定的压力。患者应寻求家人和朋友的支持，必要时可咨询专业的心理咨询师。保持积极的心态，有助于更好地应对治疗过程中的各种挑战。

药物储存

达克替尼应储存在30℃以下的环境中，避免高温和潮湿。将药品放在原包装中，密封保存，避免与空气接触。不要将药品放在儿童容易接触到的地方。

通过以上详细的使用说明和注意事项，患者可以更好地管理和使用达克替尼，从而提高治疗效果并减少不良反应的发生。