伊匹木单抗（Ipilimumab）是一种重要的免疫治疗药物，主要用于多种癌症的治疗。这款药物的生产厂家是美国百时美施贵宝，规格为50mg一盒，价格约为1775美元一盒。伊匹木单抗尚未进入中国医保，市面上也没有仿制药，因此患者需要自费购买。本文将详细介绍伊匹木单抗的价格、适应症及其使用注意事项。

伊匹木单抗价格及适应症

价格详情

伊匹木单抗的市场价格相对较高，每盒50mg的规格售价约为1775美元。这一价格主要由药物的研发成本、生产成本和市场需求决定。虽然价格较高，但伊匹木单抗在多种癌症治疗中表现出显著的效果，尤其是对于黑色素瘤和肾细胞癌的治疗。

适应症

伊匹木单抗的主要适应症包括：

• 不可切除或转移性黑色素瘤：伊匹木单抗作为单一药物或与纳武利尤单抗联合使用，适用于12岁及以上的成人和儿科患者的不可切除或转移性黑色素瘤。该治疗方案可以有效延缓肿瘤的进展并提高患者的生存期。
• 黑色素瘤辅助治疗：伊匹木单抗可用于皮肤黑色素瘤的成人患者，特别是那些病理上区域淋巴结超过1mm且已完成完全切除术的患者。这类患者可通过辅助治疗减少复发风险，改善长期生存率。
• 晚期肾细胞癌：与纳武利尤单抗联合使用，伊匹木单抗可用于中间或高风险的成人晚期肾细胞癌（RCC）患者的一线治疗。此组合能够显著提高治疗效果，为患者提供新的治疗选择。

除了上述适应症外，伊匹木单抗还被用于治疗微卫星不稳定性高（MSI-H）或不匹配修复缺乏（dMMR）的转移性结直肠癌、肝细胞癌、转移性非小细胞肺癌和恶性胸膜间皮瘤等。

用药注意事项及日常护理

严重和致命的免疫介导的不良反应

伊匹木单抗是一种全人单克隆抗体，能够阻断CTLA-4途径所诱导的T细胞抑制信号，消除对免疫反应的抑制作用。然而，这种药物可能会引发一系列免疫介导的不良反应，包括但不限于：

• 免疫介导的结肠炎
• 免疫介导的肝炎
• 免疫介导的皮肤病
• 免疫介导的内分泌疾病（如肾上腺功能不全、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、1型糖尿病以及垂体炎）
• 免疫介导的肺炎

在使用伊匹木单抗期间，患者应密切关注身体状况，如有任何异常应及时就医。

特殊人群用药

对于特殊人群，使用伊匹木单抗时需特别注意：

• 孕妇：给孕妇服用伊匹木单抗会导致胎儿损害。孕妇暴露于伊匹木单抗的人类数据不足，因此告知孕妇对胎儿的潜在风险。
• 哺乳期女性：没有关于母乳中存在伊匹木单抗或对母乳喂养儿童或乳汁分泌的影响的数据。建议女性在伊匹木单抗治疗期间和最后一次给药后3个月内不要母乳喂养。
• 具有生殖潜力的男性和女性：伊匹木单抗对孕妇使用会造成胎儿伤害。建议有生殖潜力的女性在接受伊匹木单抗治疗期间和在最后一次注射后的3个月内使用有效的避孕措施。
• 儿童使用：伊匹木单抗的安全性和有效性已在12岁及以上的儿科患者中得到证实，但尚未在12岁以下的儿科患者中得到证实。
• 老年人使用：在≥65岁的患者和年轻患者之间没有观察到总体有效性差异。

特殊人群在使用伊匹木单抗时应严格遵循医生的指导，确保安全用药。

日常护理建议

在使用伊匹木单抗期间，患者应注意以下几点：

• 定期复查：定期进行血液检查、肝功能检查和其他相关检查，监测药物对身体的影响。
• 饮食调理：保持均衡的饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，增强身体抵抗力。
• 适度运动：适度的运动有助于提高身体免疫力，但应避免剧烈运动，以免加重身体负担。
• 心理调适：保持良好的心态，积极面对疾病，有助于提高治疗效果。

通过合理的日常护理，患者可以更好地应对治疗过程中的不适，提高生活质量。