洛莫司汀（Lomustine），又称CeeNU，是一种烷基化药物，广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗。它主要通过破坏DNA结构和功能，阻止癌细胞的生长和分裂。本文将详细介绍洛莫司汀的适应症、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

洛莫司汀的适应症和用法用量

适应症

洛莫司汀主要用于以下几种情况：

• 原发性和转移性脑肿瘤：适用于手术和/或放射治疗后的辅助治疗。
• 霍奇金淋巴瘤：与其他化疗药物联合使用，用于复发或对初级治疗无效的患者。
• 其他恶性肿瘤：如黑色素瘤和胶质母细胞瘤等。

洛莫司汀通过其烷基化作用，能够有效地抑制肿瘤细胞的生长和扩散，提高患者的生存率和生活质量。

用法用量

洛莫司汀的用法用量需严格按照医嘱执行，常见的用法如下：

1. 成人常用量：口服，每次100～130mg/m²，顿服（一次性服用），每6～8周一次，3次为一个疗程。
2. 剂量调整：在白细胞计数恢复到至少4000/mm³且血小板计数恢复到至少100,000/mm³之前，请勿重复疗程。根据前次服药后的血细胞计数最低值调整后续剂量，具体咨询医学顾问。

患者在使用洛莫司汀时，应定期进行血细胞计数监测，以及时调整治疗方案，避免不必要的副作用。

用药注意事项和日常注意事项

用药注意事项

洛莫司汀的使用需特别注意以下几个方面：

1. 延迟性骨髓抑制：洛莫司汀可能导致严重的骨髓抑制，如血小板减少和白细胞减少。这些效应具有延迟性、剂量相关性和累积性。患者在使用洛莫司汀期间及停用后至少6周内每周进行血细胞计数监测。
2. 过量服用的风险：过量服用可能导致致命的毒性。每个治疗周期仅开具和分配1剂洛莫司汀；每个治疗周期分配或施用超过1剂可能会导致致命的毒性。患者需严格按照医嘱用药，避免自行增减剂量。

在使用洛莫司汀期间，患者应密切关注身体状况，如有不适及时就医。

日常注意事项

患者在使用洛莫司汀期间，应注意以下几点以保证安全和疗效：

1. 避免怀孕：洛莫司汀可能对胎儿造成伤害，因此治疗期间应避免怀孕。建议有生育能力的女性在治疗期间及最后一次服药后至少2周内采取有效的避孕措施。男性患者也应在治疗期间及最后一次服药后的3.5个月内使用避孕套。
2. 药物相互作用：避免与其他可能降低白细胞和血小板的抗癌药物联合使用。患者在使用其他药物前应咨询医生，避免药物间的不良相互作用。
3. 存储条件：洛莫司汀应遮光、密封、在干燥处保存，温度控制在2～10℃。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物变质。

遵循上述注意事项，可以帮助患者更安全地使用洛莫司汀，最大限度地发挥其治疗效果。

副作用管理

洛莫司汀的常见副作用包括：

• 延迟性骨髓抑制：可能导致血小板减少和白细胞减少。
• 胃肠道反应：如恶心、呕吐、口腔炎等。
• 其他反应：如脱发、皮疹、肝功能损害等。

患者在出现副作用时，应及时与医生沟通，根据医生的建议进行相应的处理。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

洛莫司汀是一种有效的抗肿瘤药物，但在使用过程中需严格遵守医嘱，注意用药和日常生活中的各项注意事项，以确保治疗的安全性和有效性。