洛莫司汀（Lomustine）又称为环己亚硝脲、罗氮芥、CCNU，是一种细胞周期非特异性的抗肿瘤药物。洛莫司汀通过烷化作用破坏DNA和RNA的结构，从而抑制肿瘤细胞的生长。该药物主要用于治疗原发性和转移性脑肿瘤、霍奇金淋巴瘤等疾病。本文将详细介绍洛莫司汀的说明书、医保、价格、疗效和副作用。

洛莫司汀(CeeNU)说明书

基本信息

洛莫司汀由美国施贵宝公司研发，1979年8月4日获得美国FDA批准。2024年7月在中国重新上市，已进入中国医保目录，市面上有多款仿制药。洛莫司汀的通用名为Lomustine，商品名为CeeNU，主要成分也是Lomustine。本品为胶囊剂，内容物为淡黄色结晶性粉末。

适应症

洛莫司汀是一种烷基化药物，适用于以下情况：

• 原发性和转移性脑肿瘤：在适当的手术和/或放射治疗后使用。
• 霍奇金淋巴瘤：作为二线治疗，与其他化疗药物联用，用于复发或对初级治疗无效的患者。

洛莫司汀能够有效穿透血-脑屏障，因此在脑肿瘤治疗中表现出较好的疗效。

用法用量

洛莫司汀的推荐剂量为100-130mg/m²，顿服（一次性服用），每6-8周一次，3次为一疗程。在白细胞计数恢复到至少4000/mm³且血小板计数恢复到至少100,000/mm³之前，不得重复疗程。根据前次服药后的血细胞计数最低值调整后续剂量，具体咨询医学顾问。

洛莫司汀应在饭后口服，避免与安眠药同时服用。药物应存放在低温、通风、干燥的环境中。

不良反应

常见的不良反应包括：

• 延迟性骨髓抑制：表现为血小板减少和白细胞减少，通常在服药后4-6周出现，持续1-2周。
• 消化系统症状：如恶心、呕吐、口腔炎等。
• 皮肤反应：如脱发。

严重的不良反应可能包括肝功能异常和肺部损伤。患者在使用过程中应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项

特殊人群用药

洛莫司汀对胎儿具有致畸性和胚胎毒性，因此妊娠及哺乳期妇女禁用。治疗期间应避免怀孕，建议有生育能力的女性在治疗期间及最后一次服药后至少2周内采取有效的避孕措施。男性患者在治疗期间及最后一次服药后的3.5个月内应使用避孕套。

儿童和老年人的用药安全性尚未充分研究，因此在这两类人群中使用时应谨慎。

药物相互作用

洛莫司汀与有严重降低白细胞和血小板的抗癌药物联用时应避免，以免增加骨髓抑制的风险。患者在使用洛莫司汀期间应避免使用其他可能产生相互作用的药物。

贮存方法

洛莫司汀应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制在2-10℃，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放洛莫司汀，防止药物受潮。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响，因此应将药物存放在避光的地方，或使用不透明的容器保护药物。

洛莫司汀的有效期为24个月，定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

价格信息

洛莫司汀的规格为40mg×20粒，参考价格约为1144美元一盒。该药物已进入中国医保，患者可以通过三甲医院、药房、正规的医疗服务机构获得该药。购买时应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药、劣药。