来那替尼（Niratinib）是一种用于治疗HER2阳性早期乳腺癌的靶向药物，其主要成分是奈拉替尼。目前市场上主要有几种不同厂家生产的来那替尼，包括美国Puma Biotechnology公司、孟加拉国耀品国际公司和孟加拉碧康公司。本文将汇总这些不同来源的来那替尼购买渠道，并提供详细的药品信息。

来那替尼购买渠道汇总

来那替尼作为一种重要的靶向药物，患者可以通过多种渠道购买到。以下是几种主要的购买渠道：

美国Puma Biotechnology公司

美国Puma Biotechnology公司是来那替尼的原研药生产商，规格为40mg*180片，医保后的价格为2281美元。患者可以通过正规医院和药店购买到该药品。来那替尼在中国已经上市，并被纳入医保范畴，符合报销条件的患者可以进行报销。

孟加拉国耀品国际公司

孟加拉国耀品国际公司生产的来那替尼规格为40mg*180片，售价约为329美元。虽然价格相对较低，但患者仍需通过正规渠道购买，以保证药品的质量和安全性。建议患者选择有资质的医疗机构或药店购买。

孟加拉碧康公司

孟加拉碧康公司生产的来那替尼规格同样为40mg*180片，售价约为1069美元。该公司的药品质量有保障，患者可以在正规医院或药店购买到。此外，患者也可以通过医学顾问咨询更多购买信息。

用药注意事项

正确使用来那替尼对患者的治疗效果至关重要。以下是使用来那替尼时需要注意的几个方面：

剂量调整

建议根据个体的安全性和耐受情况调整来那替尼的剂量。可能需要中断给药和/或减少剂量来控制某些不良反应。对于未能从治疗相关毒性中恢复至0-1级、有导致治疗延迟超过3周的毒性或不能耐受每天120mg的患者，应停止使用来那替尼。如临床指征所示，其他临床情况也可能会导致剂量调整（例如不可耐受的毒性，持续性的2级不良反应等）。患者应仔细阅读药品说明书或咨询医学顾问。

不良反应管理

来那替尼最常见的不良反应包括腹泻、恶心、腹痛、疲乏、呕吐、皮疹、口腔炎、食欲下降、肌肉痉挛、消化不良、AST或ALT升高、指甲病变、皮肤干燥、腹胀、体重减轻和尿路感染。严重的不良反应包括腹泻（1.6%）、呕吐（0.9%）、脱水（0.6%）、蜂窝织炎（0.4%）、肾衰（0.4%）、丹毒（0.4%）、丙氨酸氨基转移酶升高（0.3%）、天门冬氨酸氨基转移酶升高（0.3%）、恶心（0.3%），疲乏（0.2%）和腹痛（0.2%）。患者在出现这些不良反应时应及时就医。

特殊人群用药

育龄女性在开始来那替尼治疗之前应进行一次妊娠检查，并在治疗期间和最后一剂给药后至少1个月内采取有效的避孕措施。如果男性患者的女性伴侣有生殖能力，建议在治疗期间和最后一剂来那替尼后3个月内采取有效的避孕措施。基于动物研究结果及其作用机制，妊娠女性接受来那替尼治疗可能导致胎儿伤害，应告知妊娠女性本品对胎儿的潜在风险。

以上信息仅供参考，患者在使用来那替尼时应遵循医生的指导，定期进行检查，并及时报告任何不适症状。