万赛维是一种常用于治疗和预防巨细胞病毒感染的药物，适用于特定的成年和儿童患者群体。该药物由瑞士罗氏公司研发，最早于2001年获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，随后在全球多个市场上市。本文将详细介绍万赛维的适应症和常见副作用，以及在使用过程中的注意事项。

万赛维的适应症

万赛维的主要适应症包括成人和儿童患者的巨细胞病毒（CMV）感染的治疗和预防。具体来说，万赛维在以下几个方面表现出显著疗效：

治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的CMV视网膜炎

万赛维适用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒视网膜炎。这种病毒感染可导致严重的视力丧失，甚至失明。万赛维通过抑制病毒复制，有效减轻症状并延缓病情进展。

预防肾、心、胰肾联合移植高危患者的CMV疾病

对于肾、心、胰肾联合移植的高危患者，尤其是供体巨细胞病毒血清阳性/受体巨细胞病毒血清阴性（D+/R-）的患者，万赛维可以显著降低CMV疾病的发病率。推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。

预防高危肾移植和心脏移植儿童患者的CMV疾病

万赛维还适用于预防4个月至16岁的高危肾移植患者和1个月至16岁的高危心脏移植患者的CMV疾病。这些儿童患者同样受益于万赛维的抗病毒效果，推荐剂量根据体重和具体情况由医生确定。

万赛维在上述适应症中表现出显著的疗效，但在使用过程中也需注意其可能带来的副作用。

万赛维的副作用

虽然万赛维在治疗和预防CMV感染方面效果显著，但也存在一些常见的副作用，需要患者和医生密切关注。

血液系统副作用

万赛维可能导致血液系统的副作用，包括中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症。这些副作用可能在治疗期间的任何时候发生，并可能随着持续给药而恶化。一旦出现严重的白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血和/或血小板减少，应及时调整治疗方案或停止用药。建议定期进行全血细胞计数和血小板计数检查，特别是在婴儿、肾功能损害患者、更昔洛韦或其他核苷类似物既往曾导致白细胞减少症的患者中。

胃肠道副作用

万赛维可能引起一系列胃肠道不适，包括腹泻、恶心、呕吐、腹胀、消化不良、吞咽困难等。这些症状通常在用药初期较为明显，但多数患者在继续治疗后会逐渐适应。如果症状严重或持续不缓解，应及时咨询医生。

其他常见副作用

除上述副作用外，万赛维还可能引起发热、疲劳、震颤、头痛、失眠、尿路感染等症状。这些不良反应的发生率较高，但通常较轻，多数患者可以耐受。然而，任何异常症状的出现都应立即告知医生，以便及时处理。

为了确保万赛维的安全有效使用，患者在用药过程中应注意以下几点。

用药注意事项

正确使用万赛维不仅有助于提高治疗效果，还能减少不必要的副作用。以下是一些重要的用药注意事项：

监测血液指标

由于万赛维可能导致血液系统副作用，患者应定期进行全血细胞计数和血小板计数检查。特别是肾功能损害患者和更昔洛韦既往导致白细胞减少症的患者，需要更加频繁地监测血液指标。

保持充足水分

万赛维可能引起急性肾衰竭，因此所有患者都应保持充足的水分摄入。对于老年患者和肾功能下降的患者，这一点尤为重要。保持充足的水分有助于减少药物对肾脏的负担。

避免与其他肾毒性药物合用

万赛维与某些肾毒性药物合用可能增加急性肾衰竭的风险。因此，患者在使用万赛维期间应避免与其他潜在肾毒性药物同时使用。如果必须合用，应在医生的指导下密切监测肾功能。

避孕措施

万赛维可能对生育能力产生影响，并可能导致出生缺陷。因此，服用万赛维的女性患者和有男性伴侣服用万赛维的女性患者应采取有效的避孕措施。建议有生殖能力的女性在治疗期间和治疗后至少30天内采取避孕措施，男性患者则建议在治疗期间和治疗后至少90天内使用避孕套。

通过以上注意事项，患者可以在医生的指导下安全有效地使用万赛维，最大限度地发挥其治疗效果。