塔拉妥单抗（Tarlatamab）是一种由美国安进公司（Amgen）研发的双特异性 T 细胞接合剂，主要用于治疗接受过含铂化疗后疾病进展的成人广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）。这种新型药物为小细胞肺癌患者带来了新的希望。本文将详细探讨塔拉妥单抗一个疗程的大致费用，并提供一些用药注意事项。

塔拉妥单抗一个疗程的费用

药物基本信息

塔拉妥单抗（Imdelltra）是一种双特异性 T 细胞接合剂，具有两个可与不同靶标结合的臂。一个臂与细胞（包括肿瘤细胞）表面表达的 DLL3 结合，另一个臂与 T 细胞表面表达的 CD3 结合。这种独特的机制使得 T 细胞能够被直接引导到异常细胞上，激活 T 细胞并促使其释放细胞毒性物质，从而杀死异常细胞。

价格概览

根据最新的市场数据，塔拉妥单抗的价格如下：

• 1mg规格：约 6102 美元一盒
• 10mg规格：约 28129 美元一盒

塔拉妥单抗尚未在中国上市，也未进入中国医保，因此市场上目前没有仿制药。这意味着患者需要通过进口渠道购买此药物，价格可能会因地区差异、销售渠道及促销活动等因素有所波动。

一个疗程的费用

一个完整的塔拉妥单抗疗程通常需要多个周期，每个周期的具体剂量和用药频率会根据患者的病情和医生的建议而有所不同。假设一个标准疗程包含4个周期，每个周期使用10mg规格的药物，那么一个疗程的费用计算如下：

• 每个周期费用：28129 美元
• 一个疗程费用：28129 美元 × 4 = 112516 美元

当然，实际费用可能会因个体差异和具体治疗方案而有所不同。患者在开始治疗前应咨询医生，了解详细的治疗计划和费用情况。

用药注意事项

细胞因子释放综合征的预防

塔拉妥单抗的使用过程中可能会出现细胞因子释放综合征（CRS），这是一种严重的不良反应。为了降低 CRS 的发生率和严重程度，患者在用药时需要注意以下几点：

• 逐步递增剂量：在治疗初期，应逐步增加药物剂量，以帮助身体逐渐适应。
• 使用推荐的伴随药物：在周期 1 中，应在塔拉妥单抗输注前后使用推荐的伴随药物，以降低 CRS 反应的风险。
• 定期监测：患者在接受治疗期间应定期进行血液检测和其他必要的检查，以便及时发现和处理任何不良反应。

特殊人群用药注意事项

塔拉妥单抗在某些特殊人群中的使用需要特别注意：

• 孕妇：塔拉妥单抗可能对胎儿造成伤害，因此育龄女性在治疗期间及停药后 2 个月内需采取有效的避孕措施。
• 哺乳期女性：塔拉妥单抗禁止在哺乳期间使用，末次给药后 2 个月方可恢复哺乳。
• 儿童：塔拉妥单抗在儿童中的安全性和有效性尚未确立，因此不建议用于儿童患者。
• 老年人：老年人无需调整剂量，但临床数据有限，需密切监测。
• 肾功能损害患者：轻度至中度肾功能损害患者无需调整剂量，但重度肾功能损害（eGFR<30 mL/min）或终末期肾病患者的数据不足，需谨慎使用。
• 肝功能损害患者：轻中度肝功能损害患者无需调整剂量，但中重度（总胆红素>1.5×ULN）患者的数据不足，需谨慎使用。

药物存储和有效期

正确的药物存储对于保证塔拉妥单抗的疗效至关重要：

• 原包装存储：塔拉妥单抗应存放在原包装中，置于 2-8℃的冷藏条件下，避免光照。
• 室温存储：在室温（20-25℃）下，塔拉妥单抗可存放不超过 24 小时。
• 复溶后的存储：复溶后的药物需在 4 小时内稀释，稀释后的输液袋在室温下可保存不超过 8 小时，冷藏条件下可保存不超过 7 天，禁止二次冷藏。
• 有效期：塔拉妥单抗的有效期为 24 个月，患者在使用前应检查药物的有效期，确保药物仍在有效期内。

塔拉妥单抗作为一种新型的双特异性 T 细胞接合剂，为小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择。虽然其价格较高，但其潜在的治疗效果和安全性值得患者和医生考虑。患者在使用塔拉妥单抗时应严格遵循医生的指导，注意药物的正确存储和使用方法，以确保最佳的治疗效果。