卡那单抗（Canakinumab），又称为卡那奴单抗、易来力、卡纳单抗、ILARIS，是由瑞士诺华公司研发的一种白细胞介素-1β（IL-1β）阻滞剂。该药物主要用于治疗多种自身炎性周期性发热综合征及其他特定疾病。本文将详细介绍卡那单抗的购买渠道及用药注意事项。

卡那单抗的购买渠道

原研药购买渠道

目前，卡那单抗尚未在中国上市，也未进入中国医保，市面上没有仿制药。若需购买卡那单抗，患者可考虑通过正规的海外医疗机构或药店获取原研药。瑞士诺华公司生产的卡那单抗规格为150mg/mL，一盒的价格大约为1331美元。

海外医疗机构购买

患者可以通过联系国际医疗机构或医生开具处方，然后通过合法途径从瑞士诺华公司购买卡那单抗。建议患者在选择海外医疗机构时，务必确认其资质和信誉，以保障药品质量和用药安全。

药品运输与保存

购买卡那单抗后，需要注意药品的运输和保存条件。未开封的卡那单抗小瓶必须放置在原包装盒中，在2-8℃下避光冷藏储存，切勿冷冻。有效期为24个月，患者在收到药品后应尽快使用，以保证药效。

用药注意事项

感染风险

卡那单抗与严重感染风险增加相关，特别是在有复发性感染病史或具有易患感染基础疾病的患者中。在需要医疗干预的活动性感染期间，应避免使用卡那单抗。如果患者在治疗过程中发生严重感染，应立即停药并就医。

免疫抑制

使用卡那单抗可能会导致免疫抑制，从而增加恶性肿瘤的风险。因此，患者在使用卡那单抗前，应进行全面的身体检查，特别是评估是否存在活动性和潜伏性结核感染。医生会根据检查结果决定是否适合使用卡那单抗。

过敏反应

使用卡那单抗曾报告过超敏反应。如果患者在治疗过程中出现过敏症状，如皮疹、呼吸困难等，应立即停止使用卡那单抗并就医。已知对卡那单抗有过敏反应的患者不应再次使用该药物。

巨噬细胞活化综合征

巨噬细胞活化综合征（MAS）是一种可危及生命的疾病，尤其是在患有Still病的患者中。医生应密切监测患者的感染症状或疾病恶化情况，以及时发现并处理巨噬细胞活化综合征。卡那单抗似乎不会增加Still病患者MAS的发生率，但仍需谨慎。

特殊人群用药

对于妊娠期女性患者，卡那单抗可能通过胎盘主动转运，导致宫内婴儿暴露于免疫抑制，需在医生的指导下用药。哺乳期女性患者应咨询医生，了解卡那单抗是否会影响乳汁及其对婴儿的影响。儿童患者和老年患者的用药剂量和安全性与成人相当，但仍需在医生指导下使用。

药物相互作用

卡那单抗与TNF抑制剂（如英夫利昔单抗、依那西普、阿达木单抗等）联合使用会增加严重感染的发生率和中性粒细胞减少症的风险。因此，不建议卡那单抗与TNF抑制剂联合使用。此外，卡那单抗可能影响细胞色素P450酶的形成，对治疗指数较窄的CYP450底物（如华法林、紫杉醇、环孢素等）具有临床意义，患者在使用卡那单抗时应调整这些药物的剂量。

通过上述内容，我们可以了解到卡那单抗的购买渠道和用药注意事项。患者在使用卡那单抗时，应严格遵循医生的指导，确保用药安全和有效。