苯达莫司汀作为一种重要的化疗药物，在治疗慢性淋巴细胞白血病和惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤方面具有显著疗效。对于需要购买该药物的患者来说，了解购买途径和注意事项至关重要。

苯达莫司汀的购买途径

国内医院和药店购买

苯达莫司汀已经在中国上市，并进入了医保目录，患者可以通过正规的医院和药店购买。在北京等地，许多大型医院和知名药店均有销售。例如，北京协和医院、北京大学人民医院等医疗机构均提供该药物。患者可以携带医生开具的处方前往这些地方购买。

价格方面，苯达莫司汀的价格因地区和渠道而有所不同。一般来说，100mg规格的苯达莫司汀价格大约为110美元。具体价格可能会有所波动，建议患者在购买前咨询医院或药店的工作人员。

印度仿制药购买

印度海得隆的苯达莫司汀仿制药已经获批上市售卖，规格为100mg，价格约为32美元一盒。国内患者可以通过以下两种方式购买：

• 出国就医：患者可以自行出国就医，凭处方在当地购买药品。
• 联系海外医疗服务机构：患者也可以联系国内的海外医疗服务机构，通过专业的渠道购买印度仿制药。

无论哪种方式，都需确保药品来源可靠，避免购买到假冒伪劣产品。建议患者在购买前咨询专业人士的意见。

苯达莫司汀的用药注意事项

剂型选择

苯达莫司汀有两种剂型：溶液剂（苯达莫司汀注射剂）和冻干粉剂（注射用苯达莫司汀）。如果打算在稀释至输液袋之前使用含有聚碳酸酯或丙烯腈-丁二烯-苯乙烯（ABS）的封闭系统转移装置（CSTDs）、适配器和注射器，则请勿使用苯达莫司汀注射剂。如果使用注射器从药瓶中抽取苯达莫司汀注射剂并转移至输液袋，只能使用带有金属针头和聚丙烯针座的聚丙烯注射器进行抽取和转移。

苯达莫司汀注射剂和复溶后的注射用苯达莫司汀中盐酸苯达莫司汀的浓度不同。溶液剂中盐酸苯达莫司汀的浓度为90mg/mL，冻干粉复溶后的溶液中盐酸苯达莫司汀的浓度为5mg/mL。请勿混合或联用这两种剂型。

特殊人群用药

苯达莫司汀在特定人群中使用时需特别注意：

• 孕妇：动物研究显示胚胎毒性（骨骼畸形、胎儿死亡）。妊娠期禁用，治疗期间及结束后6个月需有效避孕。
• 哺乳期女性：无母乳中药物数据，建议治疗期间及末次给药后1周内停止哺乳。
• 具有生殖潜力的男性和女性：女性在治疗期间及末次给药后6个月需避孕。男性在治疗期间及末次给药后3个月需避孕；可能损害生育力（精子形态异常）。
• 儿童使用：安全性和有效性未确立。
• 老年人使用：CLL老年患者（≥65岁）疗效较年轻患者降低，NHL患者无显著差异。
• 肾功能损害：肌酐清除率（CrCl）<30 mL/min者禁用。
• 肝功能损害：总胆红素>3×ULN或AST/ALT 2.5–10×ULN且总胆红素1.5–3×ULN者禁用。

药物相互作用

苯达莫司汀在与其他药物联合使用时需要注意以下几点：

• CYP1A2抑制剂（如氟伏沙明）：可能升高苯达莫司汀血药浓度，增加毒性风险。建议避免联用。
• CYP1A2诱导剂（如吸烟、利福平）：可能降低苯达莫司汀血药浓度，影响疗效。建议避免联用。

患者在使用苯达莫司汀期间，如有任何不适或疑问，应及时咨询医生，确保用药安全。