索托拉西布（Sotorasib），也称作LUMAKRAS，是一种针对KRAS G12C突变的靶向药物。该药通过与KRAS G12C突变蛋白形成不可逆共价键，将其锁定在非活性状态，从而有效抑制肿瘤细胞的生长和存活。索托拉西布于2021年获得美国FDA批准，用于治疗KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。以下是索托拉西布的详细说明书。

索托拉西布的适应症和用法用量

适应症

索托拉西布适用于治疗KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者。在开始治疗前，需要通过FDA批准的检测方法确认患者的KRAS G12C突变状态。这些患者通常已经至少接受过一次全身治疗。

用法用量

索托拉西布的推荐剂量为960毫克，每日一次，可与食物同服或单独服用。药物应整片吞服，不得咀嚼、压碎或分割。如果患者漏服一次剂量，且距离下一次给药时间不足12小时，则不应补服，应按常规时间继续服用下一剂量。

特殊人群用药

对于轻度至中度肾功能不全的患者，无需调整剂量。但对于重度肾功能不全的患者，应谨慎使用，并在医生指导下进行剂量调整。肝功能不全的患者也应在医生指导下调整剂量。孕妇和哺乳期妇女应避免使用索托拉西布，除非潜在益处大于风险。

用药注意事项和日常管理

药物相互作用

避免质子泵抑制剂（PPIs）和H2受体拮抗剂与索托拉西布同时使用。如果患者无法避免使用降酸剂治疗，建议在使用局部抗酸剂的情况下，至少间隔2小时再服用索托拉西布。其他可能影响索托拉西布代谢的药物也应谨慎使用，并在医生指导下调整剂量。

副作用管理

常见的副作用包括恶心、腹泻、疲劳、肌肉骨骼疼痛和肝脏酶升高。严重的副作用可能包括肝功能异常、间质性肺病和心脏问题。如果出现严重副作用，应立即联系医生并停止用药。医生可能会建议减少剂量或暂时停药，直到症状缓解。

生活和饮食建议

在服用索托拉西布期间，患者应保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠。避免吸烟和饮酒，因为这些习惯可能加重药物的副作用。定期进行体检和血液检查，以便及时发现并处理任何潜在的健康问题。

索托拉西布的价格因地区和购买渠道而异，通常每盒30片的价格约为2,500美元。患者在购买和使用过程中，应遵循医生的指导，合理用药，以达到最佳治疗效果。