索托拉西布（Sotorasib）是一种用于治疗携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。本文将详细介绍索托拉西布的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及其注意事项。

索托拉西布(Sotorasib)的适应症、作用与功效、用法用量、副作用

适应症

索托拉西布主要适用于治疗携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的成年患者。这些患者通常已经接受过至少一次全身治疗，但疾病仍进展。通过精准靶向KRAS G12C突变，索托拉西布能够有效抑制肿瘤生长，延长患者的生存期。

作用与功效

索托拉西布是一种小分子抑制剂，专门针对KRAS G12C突变蛋白。KRAS是一种重要的致癌基因，其突变形式G12C在多种癌症中起关键作用。索托拉西布通过与KRAS G12C蛋白结合，将其锁定在失活状态，从而阻止其信号传导，抑制肿瘤细胞的增殖和生存。临床研究显示，索托拉西布在治疗KRAS G12C突变的非小细胞肺癌患者中表现出显著的抗肿瘤活性。

用法用量

索托拉西布的推荐剂量为960毫克，每天一次口服。具体剂量可以分为8片120毫克片剂或3片320毫克片剂。患者应在每天相同的时间服用药物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果漏服超过6小时，应跳过该剂量，第二天继续按原剂量服用，不应同时服用两剂来弥补错过的剂量。药片应整片吞服，不得咀嚼、压碎或分裂。

副作用

索托拉西布最常见的副作用包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝毒性和咳嗽。在实验室检查中，最常见的异常结果包括淋巴细胞减少、血红蛋白降低、天冬氨酸转氨酶升高、丙氨酸转氨酶升高、钙降低、碱性磷酸酶升高、尿蛋白升高和钠降低。如果出现严重副作用，应及时联系医疗保健提供者。

用药注意事项

剂量调整

如果患者在服用索托拉西布期间出现不良反应，医疗保健提供者可能会根据具体情况调整剂量。例如，对于轻度肝功能损害的患者，可能需要减少剂量。患者应严格按照医生的建议进行用药，不要自行调整剂量或停药。

药物相互作用

索托拉西布是BCRP（乳腺癌抵抗蛋白）抑制剂，与BCRP底物共同使用可能增加底物的血浆浓度，增加不良反应的风险。因此，在与索托拉西布合用时，应监测BCRP底物的不良反应，并根据处方信息减少BCRP底物的剂量。患者在服用索托拉西布期间，应告知医生正在使用的其他药物，以避免潜在的药物相互作用。

贮存方法

索托拉西布应存放在原装容器中，密封保存。药物应储存在15°C至30°C的温度下，最佳储存温度为20°C至25°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。储存时，应尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。索托拉西布应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。