卢卡帕利（Rubraca），又名鲁卡帕尼（Rucaparib），是由美国Clovis Oncology公司研发的一种PARP抑制剂，2016年12月9日获得美国FDA批准上市。卢卡帕利主要针对BRCA突变的癌症，特别是晚期卵巢癌和转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）。本文将详细介绍卢卡帕利的药理作用、适应症及用药注意事项。

卢卡帕利(Rubraca)鲁卡帕尼概述

药理作用

卢卡帕利是一种高效的PARP抑制剂，PARP（聚ADP核糖聚合酶）是一种在细胞DNA修复过程中起关键作用的酶。当PARP受到抑制时，细胞无法有效修复DNA损伤，尤其是对于那些已经存在DNA修复缺陷（如BRCA基因突变）的癌细胞，这种双重打击会进一步导致其死亡。因此，卢卡帕利能够选择性地杀死BRCA突变的癌细胞，而对正常细胞的影响较小。

适应症

卢卡帕利主要适用于以下几种癌症的治疗：

• BRCA突变的晚期卵巢癌： 卢卡帕利适用于既往接受过两种以上化疗方案且具有BRCA突变的晚期卵巢癌患者。在临床试验中，卢卡帕利显示出显著的疗效，能够延长患者的无进展生存期。
• 转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）： 对于具有BRCA突变的mCRPC患者，卢卡帕利也显示出良好的疗效。这些患者通常对传统的内分泌治疗和化疗反应不佳，卢卡帕利提供了一种新的治疗选择。

用法用量

卢卡帕利的推荐剂量为600毫克（两片300毫克片剂），每日口服两次，每日总剂量为1200毫克。患者可以在餐前或餐后服用，但需保持一致性。如果患者错过了一剂药物，应在预定时间服用下一剂，不应加倍补服。如果出现呕吐，也不需要调整剂量。

对于mCRPC患者，除了使用卢卡帕利外，还应同时接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗或进行双侧睾丸切除术，以达到最佳治疗效果。

用药注意事项及日常注意事项

用药前的准备

在开始使用卢卡帕利之前，医生会对患者进行全面评估，包括BRCA基因检测、肝功能检查和血液检查等，以确定患者是否适合使用该药物。此外，医生还会详细解释药物的使用方法、可能的副作用及应对措施。

常见副作用及处理

卢卡帕利的常见副作用包括恶心、呕吐、疲劳、食欲减退、贫血等。大多数副作用是轻至中度的，可以通过调整剂量或使用辅助药物来缓解。如果出现严重的副作用，如严重的骨髓抑制、肝功能异常等，应及时联系医生调整治疗方案。

生活方式建议

在使用卢卡帕利期间，患者应注意以下几点：

• 饮食： 保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免高脂肪和高糖食物。
• 运动： 适量的运动有助于改善身体状况，提高生活质量。建议进行散步、瑜伽等低强度运动。
• 定期复查： 按照医生的建议定期进行复查，监测药物的效果和副作用。
• 心理健康： 癌症治疗过程可能会给患者带来较大的心理压力，建议寻求家人和朋友的支持，必要时可咨询心理医生。

总之，卢卡帕利作为一种高效的PARP抑制剂，在治疗BRCA突变的晚期卵巢癌和mCRPC方面显示出了显著的疗效。患者在使用过程中应遵循医生的指导，注意药物的副作用和生活方式的调整，以达到最佳的治疗效果。